プログ
https://mamorukai.biz/
2023-09-15T15:30:13+09:00
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2019-09-21T00:00:00+09:00
在宅復帰に向けて
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=1#block77-1
1
実は法改正もあり、近年は在宅復帰を目指す施設であることがさらに介護老人保健施設では強調されている。当施設でも、訓練をして身体機能が回復するのはもちろん、住宅改修、福祉用具による住環境やデイサービスなどの居宅介護サービスの整備をすることで、自宅へ退所する利用者が少しずつ増えてきている。<br />
写真は在宅復帰を目指すため、歩行訓練をリハビリ専門職員と取り組んでいる様子。屋外での移動も青海山荘の周囲は安全で安心して行えるみたい。この方は先日退所して、今は自宅で日中は青海山荘のデイケアを利用しながら暮らし、充実した毎日を送っているとのこと。<br />
本人と家族の願いをかなえることが、私たちスタッフのやりがいでもあります。関係職種全員でバックアップしていきますね。<br />
<br />
<br />
<br />
・
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2018-09-01T00:00:00+09:00
法人設立20周年を迎え
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=2#block77-2
1
<span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="font-family: "MS 明朝",serif; serif: ; span: "><font size="3"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin"><font face="Arial"> </font></span></font><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">社会福祉法人まもる会の最初の事業である青海山荘が今年の</span><span lang="EN-US"><font face="Century">9</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">月</span><span lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">日でちょうど開設</span><span lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年を迎えた。人間で言えば二十歳の成人にやっと辿り着いたというかんじである。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">私自身、法人設立の年から携わっているので、ここにお世話になってこれも</span><span lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年ということになる。当初は介護保険制度ではなく。老人医療制度の中での経営であった。</span><span lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年後の平成</span><span lang="EN-US"><font face="Century">12</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年に介護保険制度が始まったが、当時に今のように民間の介護事業所が多くできることや看護介護人材の不足を予想するはずもなかった。<br />
</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">長い間に、もちろんいろいろなことが起きたが、その都度みんなで力を併せて、乗り越えて今に至ることができている。退職して今はいない職員を含めて、スタッフのみんなには感謝しかない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">これからは、この地域で高齢者介護に欠かせない社会資源であることにとどまらず、社会の変化に応じながら地域連携の中心敵存在になれるよう今後も頑張っていきたいなと、節目のときを迎え感慨にふけった今日であった。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-hansi-font-family: Century; mso-ascii-font-family: Century; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin">・</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
</div>
</div>
</div>
</span></span></span>
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2017-12-27T00:00:00+09:00
約束していたお子様ランチ
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=3#block77-3
1
以下は、先日、ケアマネージャーの資格更新のための研修に行った際、1日目の講義でだされた話。ほっこりあたたかな気持になるのでちょっと紹介。<br />
マニュアルにとらわれず、お客さんの心に寄り沿った対応にとてもいい気分になる内容。心配りがこんなふうにできればいいけど、私にはなかなかできそうもないな・・・。<br />
多忙だと、四角四面にマニュアルどおりですましがち・・。気持に余裕が必要ですね。<br />
<br />
<span style="color: #0000ff">ある日、若い夫婦が2人でディズニーランドのレストランに入ってきました。 <br />
夫婦は2人掛けのカップル席に案内されると、『お子様ランチ2つ』と注文しました。 <br />
ところが、ディズニーランドには『お子様ランチは9歳まで』という決まりがありました。 <br />
キャストは丁寧に頭を下げて言いました。 『お客様、大変申し訳ございません。お子様ランチは、お子様限定のメニューになっております』 <br />
それを聞いた女性はがっくりと肩を落としました。 キャストは、女性がとてもがっかりしたのを見て、これは何か特別な理由があるのかも・・・と思い、 思い切ってたずねてみました。<br />
<br />
『お子様ランチはどなたがお召し上がりになりますか?』 女性は静かに話し始めました。<br />
実は、子供がいたのですが、1歳のお誕生日を迎える前に、病気で亡くなったんです。 <br />
生前、子供の病気が治って元気になったら、いつか、3人でディズニーランドに行って、お子様ランチを食べようね・・・と約束していたんです 。なのに、結局、その約束を果たすことができなかったんです。 今日は、子供の一周忌なのですが、子供の供養のためにその約束を果たそうと思ってディズニーランドに来たんです』 <br />
<br />
『かしこまりました。お子様ランチ、お2つですね。それでは恐れ入りますが、お席を移動していただけますか』 キャストは2人に向かって頭を下げると、2人掛けのカップル席からファミリー席に移動してもらいました。 そして、キャストは2人の間に、子供用のイスを準備すると、 『お子様はどうぞこちらに』 と、まるでそこに子供がいるかのように導きました。 <br />
<br />
しばらくすると、お子様ランチを3つ持ってきて、子供用のイスの前に、3つ目のお子様ランチを置いて言いました。 『こちらは、ディズニーランドからのサービスです。ご家族でごゆっくりお楽しみください』 <br />
2人はとても感激しました。 <br />
<br />
そして後日、ディズニーランドに手紙が届きました。 『お子様ランチを食べながら、涙が止まりませんでした。私たちは、まるで娘が生きているかのように家族の団らんを味わいました』 </span>
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2017-02-11T00:00:00+09:00
介護福祉士受験者が半減
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=4#block77-4
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<span style="1: ; serif: "><span style="3: ; serif: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; p: "margin: 0mm 0mm 0pt"><SPAN style="><span style="2: ; serif: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; 2025: "><span style="serif: ; span: ">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">今年度の介護福祉士国家試験が</span><span lang="EN-US">1</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">月</span><span lang="EN-US">29</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">日に実施された。その後の報道によると、今年度の介護福祉士国家試験の受験申込者数が昨年度の約</span><span lang="EN-US">16</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人の半分の約</span><span lang="EN-US">8</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人となったらしい。減少はあるかもとは思ってはいたが、これほどとは、驚きであった。</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">主に介護福祉士になるには、</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span lang="EN-US">1.</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">指定の養成施設を終了する</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span lang="EN-US">2.</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">介護実務経験が</span><span lang="EN-US">3</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年以上ある人が国家試験に合格する</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span lang="EN-US">3.</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">高校で福祉に関する科目を修め卒業後に国家試験に合格する</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">のパターンがあるが、今年から</span><span lang="EN-US">2.</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">のパターンに追加で原則</span><span lang="EN-US">450</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">時間の実務者研修の受講が義務付けられてしまった。この変更が負担となって受験をあきらめる人が増加したのではないかとする関係者やマスコミの見解が多くみられた。</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin"> この今年の受験者の「昨年の半分の約</span><span lang="EN-US">8</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人」という</span><span lang="EN-US">8</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万という人数は、ほぼ昨年の合格者数と同じ数である。合格率が</span><span lang="EN-US">60</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">%前後で例年推移していることを考えれば、今年度の合格者も当然ながら、かなり減少はまちがいない。</span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS 明朝"><span lang="EN-US">2025</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年には厚労省受給推計によると</span><span lang="EN-US">253</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人必要となる介護職員に対し、供給を</span><span lang="EN-US">215</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人と見込んでおり、約</span><span lang="EN-US">38</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">万人も不足してしまう危機的状況としている。</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">そのような中、介護福祉士の質を向上させようと受験資格のハードルを上げると、このようなことが起きることは想定できなかったのであろうか</span><span lang="EN-US">?</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin"> 想定内なら、この介護人材不足をどう解消する計画でいたのだろうか</span><span lang="EN-US">?</span></span><span lang="EN-US"><font face="Century"><o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS 明朝"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">今の介護職には喀痰吸引の知識や技術が求められており、介護職の質の確保が必要なのはわかるが、受験資格の入り口を狭くする方法より、今、優先すべきは、介護職員になることができる人を増やす方がやっぱり大事と思うが・・・・・。質と量の両方を並行しながら確保を目指すのは、現実とても難しいように見えた出来事であった。</span></span></p>
<span style="font-family: MS 明朝">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: MS 明朝"> </span></o:p></span></span></p>
<span style="font-family: MS 明朝">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: MS 明朝"> </span></o:p></span></span></p>
<span style="font-family: MS 明朝">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: MS 明朝"> </span></o:p></span></span></p>
<span style="font-family: MS 明朝">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: MS 明朝"> </span></o:p></span></span></p>
<span style="font-family: MS 明朝">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">・</span></p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p> </p>
<p> </p>
</span></span></span></span></span></span></span></span></span>
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2016-09-15T00:00:00+09:00
相模原市の事件から思う
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=5#block77-5
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">
<div style="text-align: left"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"> <span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">相模原市の障害者施設で殺傷事件、多くの命が奪われ、被害に遇った本人の恐怖や痛み、そしてご家族、施設の職員の気持を察すると、なんだかとても胸が痛くなり、言葉にならない。</span></span></span></span></span></span><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></span></span></span></div>
</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">行政からは、今回の事件を受けて、福祉施設での防犯対策について、今一度安全確保徹底をはかるようにと通達があった。防犯カメラをつける、警備会社と契約する、門を施錠するなど夜間の防犯措置の検証のほか、職員間や外部との監理・連絡体制の再構築などが主な内容だった。</span></span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">この対策が十分であれば、今回の事件もこんなに被害が大きくはなっていないかもしれないし、その対策はもちろん重要な点と理解できる。しかし、私がその通知を読んだとき、それだけでは差別が消えない、事件はなくならないと感じてしまった。考えすぎかもしれないが、なんだかこのような対策を強化せざるをえない事態が、地域に開かれる施設、地域で当たり前の生活を目指す施設づくりを進めてきた方向に逆行する取り組みみたいで複雑な心境になった。</span></span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">社会に役に立たない人は無用といった、まさにとんでもない価値観を個人が持つことにより起きた今回の事件。その背景には、ストレス社会、生きづらさ、偏見、差別などいろいろな側面が絡み合っていると思う。どのような経緯でそのような人間が形成されてきたのかにも関心が及ぶところでもあるが、今回直接に被害に遇ってはいないが同じ障害者とその家族の多くが人として軽んじられた今回の事件に心を痛めている現状を踏まえ、「差別」について考える機会にもしないといけないと思う。</span></span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">問題の本質は「社会そのものは多様な人たちにより助け合いながら構成されているにも関わらず、現実社会は人と違うことを受容しにくい、差別を生みやすい状況にあること」ではないだろうか。多様であってかまわない</span><span lang="EN-US">(</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">違うことで差別しない</span><span lang="EN-US">)</span><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">ことを理解するには、いろいろな立場の人との直接の交流の中で、まずは「知る」ことから始まると思う。交われば、「知らなかった、なんだ、実はそうだったんだ」と知識を得、正しい理解があれば、偏見もなく、差別も生まれないだろう。</span></span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span style="mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">ことは単純にそうはいかないかもしれないが、無知を無くし、偏見の芽を取り除くとり組みの重要性をやはり感じるのであった・・・・。</span></span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS Pゴシック"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-size: 12px"> </span></o:p></span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3" face="Century"> <br />
<br />
・</font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3" face="Century"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3" face="Century"> </font></o:p></span></p>
</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
</div>
<p style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"> </p>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: ">
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
</span></span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"><span style="serif: ; span: "> </span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "><span style="serif: ; span: "> </span></span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt">
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<div style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt"> </div>
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2016-03-04T00:00:00+09:00
認知症男性電車事故訴訟 最高裁判決から
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=6#block77-6
1
<span style="font-size: 12px"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">
<p class="MsoNormal" style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 11.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"> </p>
<div style="text-align: left"> </div>
<p class="MsoNormal" align="left" style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 11.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック"><span style="mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">認知症の男性が電車にはねられ死亡した事故をめぐりJRが損害賠償を家族に求めた最高裁の裁判で、家族に賠償責任はないという判決が出ました。裁判長は「監督義務については同居しているかどうかや介護の実態、財産の管理など日常的なかかわりがどの程度であったのかといった生活の状況などを総合的に考慮するべき」という考えを示し、「今回は妻は高齢者で介護が必要なうえ、長男も仕事の為離れて暮らしていたなどから監督をすることが可能な状況ではなかった」と指摘して、家族の監督義務や賠償責任は認めない判決を言い渡している。<br />
これは、認知症の方と一緒に暮らす方たちにとっては、一律に監督義務認める判決でなくて良かったと安堵できた判決かもしれません。しかし、一方で今回の判決は、監督義務に当るかどうかの考え方を新しく示した内容であり、もしかしたら監督義務、賠償責任が私の場合はありと判断されるかも<span lang="EN-US">?</span>と不安を持った方もいたと思う。</span></span></span><span style="font-size: 11.5pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" align="left" style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 11.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック"><span style="mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">徘徊の可能性のある方を自宅で見守るのは大変で、その心労を推察するに大変なことだと思う。目を離したほんの少しの隙で行方不明ということはいつでも起こりうることである。訴訟になって、自宅で一緒に暮らしていこうと日々頑張っている家族に、「総合的にみた結果、あなたのケースは監督義務あるから賠償責任あり」と判決が言い渡される可能性を思うと、この仕事に携わっている者として、とてもさみしい気がしてならない。「介護や生活の実態を総合的に判断する」ことにとても慎重な考慮が求められると感じた。</span></span></span><span style="font-size: 11.5pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" align="left" style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 11.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック"><span style="mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">国は「新オレンジプラン」という認知症の医療と介護の5年計画を策定している。認知症の人が住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう認知症の人を支える医療と介護の充実を図ろうとした内容である。今回の判決でみんなで支える仕組み作りの難しさの一部に気づかされた。このプランが絵に描いた餅とならないように、とにかく認知症の方やその家族の視点を政策にもっと反映させることが必要だとつくづく感じた次第である。</span></span></span><span style="font-size: 11.5pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" align="left" style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 11.5pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="font-family: MS ゴシック"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.5pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><o:p><span style="font-size: 12px"> <br />
<br />
写真は誕生日会で食べた、手作りの「もちもちチョコドーナツ」<br />
「職員のみなさん面白いメニュー毎月考えてアイデア満載だなあ」と利用者さんも関心しきり</span></o:p></span></span><span style="font-size: 12px"><span lang="EN-US" style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><o:p></o:p></span><span style="font-family: MS ゴシック"><br />
<br />
<br />
<br />
・<br />
</span></span></p>
</span></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast"><span style="font-size: 11.5pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span>
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text/html
2015-12-05T00:00:00+09:00
権利擁護の研修レポート
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=7#block77-7
1
<span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">権利擁護の視点に立った介護研修として、身体拘束廃止に向けての研修に老健職員が1名参加しました。以下、報告の内容。<br />
</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
1</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">日目</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">)<br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・講義 身体拘束認識のための基礎知識</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・講義 身体拘束と虐待・・・認知症高齢者の理解に基づいた支援の在り方</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・演習 認知症ケアの事例演習</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
2</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">日目</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">)<br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・演習 あなたが思う身体拘束とは</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・演習 自施設での実態把握と分析</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・演習 実習課題の設定・・・取り組みを具体化しよう</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
3</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">日目</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">)<br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">・演習 各施設での身体拘束廃止に向けた取り組み結果の発表</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
<br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"> </span><span style="color: #333399"><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">「講義のほかは、</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">6</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">人</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">1</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">組のグループワークが主でした。自分の勤務する施設での虐待・身体拘束に係る課題を抽出した後、メンバーがその後</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">1</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">月間その課題に向けた取り組みを実践し、結果をみんなで共有して意見を出し合もので、他の施設の方とディスカッションでき、とても刺激になった研修でした。</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"> 研修に参加していたメンバーの所属は私と同じ老人保健施設だけでなく、有料老人ホーム、特養、グループホームの方と様々でした。私も含めどのメンバーも忙しいからと「ちょっと待ってください」「危ないから動かないでください」と、忙しいから、ついついスピーチロックしてしまうという悩みを持っていました。</span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><o:p></o:p></span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 9pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="color: #333399"><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">私は、課題とする自分の事例として、日ごろから何度も繰り返し職員を呼ぶ入所者で「ちょっと待ってください」とついスピーチロックをされがちな</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif">1</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">名を選び、職場の同僚と意識の統一を図り、情報を共有して課題解決できるように取り組んでみました。</span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><br />
</span><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"> 最初は、職員が入所者一人ひとりに十分にかかわる時間を確保できないことが、職員の焦りを生み、それが虐待などにつながる危険を持つという理解をしていました。しかし、そればかりを理由にしてしまうと問題は解決しません。今回、自分の同僚と課題に取り組んでみる中で、職員一人ひとりがもっと入所者とかかわりを持とうと常に意識していれば、日々忙しい中でももう少し時間を増やすことができることがわかりました。</span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 9pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="color: #333399"><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">また、無意識にしてしまっている言葉の拘束をなくすためには自分の介護の振り返りとしてチェックシートやアンケートの活用も有効と感じたので、職場の中でも実施してみたいと考えました。</span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial",sans-serif"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 9pt; mso-char-indent-count: 1.0"><span style="color: #333399"><span style="font-size: 9pt; font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">このたびは、貴重な研修の場をいただき、ありがとうございました。」</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p style="margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 9pt"><br />
研修でいい刺激になったようですね。職場に持ち帰ってチームで取り組み出来たことの成果は大きいと思います。これからもがんばって!!<br />
<br />
写真は、このあいだの誕生会の時のおやつの手作りぜんざいです。甘さ控えめにしないでほしい? もちろんリクエストにお答えしましたよ。<br />
<br />
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・</p>
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2015-09-10T00:00:00+09:00
なくならない悲しいニュース
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=8#block77-8
1
<h1><span style="font-family: MS ゴシック"><span style="font-size: 12px">週刊誌週刊ポスト(9月4日号)にとても悲しい記事が掲載されていた。<br />
老老介護殺人の判決を伝える記事だが、読むと情状酌量された判決であり、またなんとも切なくなる事件で・・・・。私たち介護にたずさわる者としては、もしかしたら、このような事態が今近くで起きているかもしれないという緊張感をもって、地域に根差していかなければならないと考えさせられる。<br />
<br />
</span><span style="color: #000080"><span style="font-size: 12px">7月8日、千葉地裁で「懲役3年、執行猶予5年」と下された判決は、宮本浩二・被告(仮名・93歳)が当時83歳の妻に対する「嘱託殺人未遂(妻の死亡後、嘱託殺人に訴因変更)」に関するものだった。昨年11月8日、痛み止めの薬も効かず苦しむ妻を見かねて夫が手をかけたのだが、死ぬ間際まで夫妻は仲睦まじかった。<br />
太平洋戦争で南方戦線に従軍した経験を持つ宮本被告は終戦後、都内で靴職人として働き始める。妻と出会ったのは当時の職場だった。1952年に結婚、3人の子供にも恵まれた。悲劇の現場となった自宅には20数年前に移り住み、近年は夫婦2人きりで生活していた。<br />
近隣住民は仲睦まじい2人の姿をたびたび目にしていた。<br />
「定年後も旦那さんは警備員の仕事などを続けていた。少し前までは庭の手入れをしたり、知人に借りた畑で野菜を作ったりと、寡黙だけど精力的に働いていました。一方の奥さんは、スーパーで会うと、『元気? 会えて良かったわ』なんて明るく声を掛けてくれる朗らかで上品な佇まいの人でした。寄り添いながら2人で仲良く歩いている姿をよく見かけました」(近隣女性)<br />
妻にとって宮本被告は「自慢の夫」だったという。近くで定期的に開かれる障害者団体主催のバザーに欠かさず顔を出していた夫のことを「うちの人は本当に優しい」と満面の笑みを浮かべながら話す姿を複数の住民が覚えている。<br />
そんな2人の生活が一変したのは約2年前、妻の足腰の衰えが顕著になってからだった。以降、妻の姿を目にした住民はほとんどいない。<br />
「事件が起きて初めて旦那さんが介護に追われていたことを知った。奥さんの姿を見なくなってから、旦那さんが1人で自転車に乗ってスーパーへ買い物に行く姿が目立つようになったので不思議に思っていたのですが……」(近隣男性)<br />
公判では、妻が介護サービスを受けるのを嫌がっていたという証言もあったが、その真意を事件前、妻は友人にこう話していた。<br />
「私より助けが必要な人がいるはず」<br />
事件当日、廊下で転倒した妻から「もう痛みに耐えられない。何もできない、苦しいだけ。殺してほしい」と懇願された。<br />
“もう断われない”──。<br />
宮本被告は決心した。その日の夜、妻に添い寝をした。出会った頃に遡り、新婚生活、子供が生まれた時のことなど、楽しかった思い出を妻に語り続けた。その時の様子を宮本被告は公判でこう語っている。<br />
「妻はニコニコしていた。とても綺麗だった」<br />
60年分の思い出話を語り終えた後、被告はネクタイを手に取った──。<br />
検察から懲役5年を求刑された時にはこう答えた。<br />
「私がしっかりした男だったら(もっと)上手な対応を取ったと思う。今でも妻を愛しています」<br />
判決後、裁判官は被告に優しく語りかけた。<br />
「奥さんが悲しまないよう、穏やかな日々をお過ごしになることを願っています」</span></span></span></h1>
<br />
<br />
<br />
<br />
・<br />
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2015-06-15T00:00:00+09:00
手作りの梅干作り
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=9#block77-9
1
今日は入所者の皆さんの食事に提供する梅干をつける作業。<br />
梅は地元の南高梅を使用。大きな樽に仕込んでいきました。<br />
買った梅干もいけど、手作りで漬けた梅干のほうがおいしいからね。<br />
毎年、手間がかかって大変だけど、青海山荘の梅干、味を継承していってね、栄養士さん!!<br />
<br />
<br />
<br />
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2015-06-01T00:00:00+09:00
幸せ地蔵
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=10#block77-10
1
青海山荘やピースハウスでは退所して自宅に戻る方は少なく、体調を崩し入院後に死亡されたり、近年は延命せず、施設で最期を迎えることを希望する方が増えています。亡くなられた方の安らかな眠りと施設に今入所している方・働いている職員みんなの幸せを願い、祠に入ったお地蔵様を玄関横に作りました。地蔵様の前で立ち止まり、少しずつ手を合わせていく人も増えてきています。<br />
<br />
<br />
<br />
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2015-04-03T00:00:00+09:00
27年度改定
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=11#block77-11
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">
<div>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">平成</span><span lang="EN-US"><font face="Century">27</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年</span><span lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">月から新しく介護報酬の改定がされた。結果は前年比−</span><span lang="EN-US"><font face="Century">2.27%</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">であった。しかし、介護職員の処遇改善分は事業所の収益とは直接関係がないため、収支を反映させると例えば老人保健施設では実質−</span><span lang="EN-US"><font face="Century">4.48%</font></span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">と言われている。多くの施設が長期借入金もまだ残っており、施設内の設備が劣化寿命を迎える中、設備改修で多くの経費がかかることが予測される。内部留保を取り崩すとしても、そんなにあるわけでもなく、また借り入れしないと改修できない施設も少なくないだろう。<br />
そのような中、巷では社会福祉法人の内部留保が話題になっていた。「社会福祉法人はお金を貯めすぎている。優遇しすぎ」ということらしいが、大規模補修を控えたりと現実は厳しいのに、マスコミはその点はあまり論じていない。<br />
一方、介護職員にとっては、給与において処遇改善がさらに進むことでいいことである。「介護」が家族を養っていける仕事として社会認知がすすみ、この仕事を選ぶ若者が増えてきてほしいと願っている。</span></span><font size="3"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<span style="font-size: 12px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> </font></o:p></span></p>
</span><span style="font-size: 16px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </p>
</span><span style="font-size: 12px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </p>
</span>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<span style="font-size: 12px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p><font face="Century"> 写真は青海山荘の二階にあるベランダの花々。みんな癒されています。</font></o:p></span></p>
</span><span style="font-size: 16px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </p>
<span style="font-size: 12px">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
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</span>
<p> </p>
</span>
<p> </p>
<p><span style="font-size: 12px"> </span></p>
<p><span style="font-size: 12px"> </span></p>
<p><span lang="EN-US"><font size="3" face="Century">・</font></span></p>
</div>
</div>
</div>
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text/html
2015-01-01T00:00:00+09:00
2015スタートに思う
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=12#block77-12
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="serif: ; span: "><span style="font-family: "MS 明朝",serif; serif: ; span: "><font face="Century">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US">2015</span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">年スタートしました。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">今年は介護報酬の改定を4月に控えており、</span><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">月下旬には単価も発表される予定だという。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">昨年の介護経営実態調査で、「特養などの施設の内部留保が多すぎる」「収支差率が一般企業に比べて随分と高い」という評価で、審議の結果、今回はマイナス改定となることは間違いないようだ。ならば今後は、運営費が結局減少することになるため、そんななか介護サービスの質の向上を図り、職員の待遇のさらなる改善を図っていくことになる。本当に大変な1年になりそうだ。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">さて今日は元旦。高齢者をはじめとする地域の皆さんが安心して暮らせて、働く職員とその家族の幸せを願って、暴風雪警報の中、やや白くかすんだ初日の出を拝みました。厳しい風雪の中をゆっくりと地上を照らしながら昇る力強い太陽をみて、なんとなく今後の介護・福祉業界を重ねて、どんな状況でも頑張らなくっちゃと思うのでありました。<br />
写真は先月の誕生会のときの手作りケーキです。今年もスマイルでよろしくお願いします。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US">2015.1<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US"><o:p><font size="3"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝",serif; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin"><font size="3">・</font></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
</font></span></span></div>
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2014-12-17T00:00:00+09:00
家族からの手紙 2
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=13#block77-13
1
先日、ターミナルケアで、有料老人ホームピースハウスの入居者様を最期を見送りました。息を引き取る直前に本人の「ありがとう」という言葉に立ち会ったご家族と職員はともに涙しました。後日、ご家族(甥のお嫁さん)から次のようなお手紙が送られてきました。<br />
<br />
<span style="color: #0000ff">長い間、大変お世話になりました。叔母は皆様のおかげでよい最期を迎えられました。いろいろありまして、入居当時はどうなるものかと不安の日々でした。どんなにかスタッフの皆様はご苦労なさったことでしょう。日々よく変わっていく叔母を見て、本当にココでよかったと・・・。<br />
叔母は子供がおらず、長年一人暮らしで、家族という雰囲気を持ったことがありませんでした。(中略)<br />
面会時よく、私に「あの人ほんと良い人よ、よくしてくれる」と、まるで子供を紹介するみたいにスタッフの方のことを言っていました。叔母は十分に家庭を味わっていたみたいです。<br />
最期を看取るとき、「ありがとう」と言って両手を合わせいた叔母の姿に、スタッフの皆さんのおかげと・・・。叔母にありがとうという感謝の気持ちで涙が出ました。<br />
スタッフの皆さん本当によくしていただき、仕事としてではなく、家族としてのケアをしていだいたことに感謝でいっぱいです。この施設でよかったと・・・本当にありがとうございました。<br />
<br />
</span>内部の人間が言うのもなんですが、ピースハウスの目指す介護が形になっていると、とてもうれしく感じました。この実感が、私たちのエネルギー。これからも謙虚に頑張っていきます。<br />
<br />
今、町は紅葉。各事業所は紅葉狩りにで外出介助でお大忙しのようです。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・
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2014-10-09T00:00:00+09:00
ご家族からの手紙
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=14#block77-14
1
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝","serif"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">先日、青海山荘で最期を看取った入所していた方のご家族から感謝のお手紙を受け取りました。無事一周忌法要を終えたところで、又このような形でお礼の気持ちをいただき、こちらも感謝の気持ちでいっぱいです。以下紹介。<br />
<br />
</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">生前中は母が大変お世話になりました。たくさんの方々の支えをいただいて、晩年の日々を穏やかに過ごすことができました。私どもも母を通じて人の生き死に、有り様を学ぶことができたと思い、心安らかでいられます。・・・中略・・・。お誕生会の時に撮っていただいた写真を遺影にいたしましたが、ケーキを目の前に晴れ晴れとした笑顔でポーズをとっている母を毎日眺めていますと、スタッフの皆様との会話や昼食時の風景などが思い出されて懐かしくなります。ご多忙を極める日々、スタッフの皆様にはくれぐれもお体大切にお過ごしくださいますように。長い間本当にありがとうございました。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US" style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝","serif"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast">さあ、これを読んだスタッフのみんなは、自分たちの仕事に責任と誇りをもって、頑張っていくことでしょう。<br />
<br />
<br />
写真はオカリナ演奏の慰問の風景です。いつもは午睡の時間ですが、当日は目を開けて、やさしい調べに聴き入っていました。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</span></p>
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2014-09-23T00:00:00+09:00
介護離職者5年で倍増
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=15#block77-15
1
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝","serif"; mso-ascii-font-family: Century; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "MS 明朝"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Century; mso-hansi-theme-font: minor-latin">タイトルの新聞記事が目に留まった。内容は以下の通り。政府は女性の活躍する社会を推奨するため、施策をいろいろ検討しているが、何より現行の介護保険制度の在り方の見直しこそが女性の社会進出にとても影響があることを改めて感じた。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: HGSゴシックM; color: #002060">「家族の介護のために仕事を辞める人が急増している。<span lang="EN-US">2013</span>年の介護離職者は前年比<span lang="EN-US">41</span>%増の<span lang="EN-US">93000</span>人。高齢化が加速する中で<span lang="EN-US">5</span>年前の2倍に膨らんだ。特に<span lang="EN-US">40</span>〜<span lang="EN-US">50</span>代の女性が目立ち、介護の負担が助成に偏っている実態が浮き彫りになった。・・・中略・・・子育てが一段落して再び働きやすくなる年代でもあるが、親の介護で離職を余儀なくされるケースが多い。」<br />
<br />
</span><span style="font-family: MS 明朝">写真は、先日の敬老会のときのステージの一幕。<br />
地元のお神楽を見学しました。湊金富神楽保存会の皆様、いつもありがとうございました。<br />
<br />
<br />
<br />
・<br />
</span></p>
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2013-08-29T00:00:00+09:00
社会保障国民会議の報告内容から(2)
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=16#block77-16
1
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left">国民会議の最終報告書は、介護保険について応能負担の考えを基本として改革を進めるべきとしている。</div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left">報告書には特養や老健の入所について次のように盛り込まれている。</div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="color: #3366ff"><span style="font-size: 10pt">「</span><span style="font-size: 10pt">施設入所の場合には、世帯の課税状況や課税対象の所得を勘案して、利用者負担となる居住費や食費について<u>補足給付</u>により助成を受けることとなっている。その結果、保有する居住用資産や預貯金が保全されることとなる可能性があり、世代内の公平の確保の観点から、補足給付に当たっては資産も勘案すべきである。また、低所得と認定する所得や世帯のとらえ方について、遺族年金等の非課税年金や世帯分離された配偶者の所得等を勘案するよう、見直すべきである。</span><span style="font-size: 10pt">」</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left">特別養護老人ホームや老人保健施設の介護保険施設は有料老人ホームやグループホームとは違い、補足給付という仕組みがある。たとえば世帯の全員の収入が一定額以下である場合、食事や居住に必要な自己負担分の費用について保険給付が一部されることで自己負担金が軽減されるといったものである。たとえば<u><span>1日につき</span></u>通常食事が1380円、居住費が個室で1640円かかるものが、世帯収入が266万円以下だと、それぞれ650円と1310円に、世帯収入が80万以下だとそれぞれ390円と490円の負担で済み、差額が保険から給付され、本人負担分が軽減されているのである。</div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left">実質的な経済力に応じた負担の公平性を求めて、対象者を絞ることで膨らんでいる介護保険費用の削減が見直しの目的と報告されている。たしかに、低所得かどうかは例に挙げたように課税所得だけで判断されるため、貯金を多く持ち、資産に余裕のある人まで軽減対象となってしまっている。応能負担の考えから言うと、おかしいとなるわけだ。</div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left">私も自宅や有料老人ホームに住んでいる人は食費や居住費はすべて自己負担していることを考えれば、不公平であり、お金のある人はそれ相応の負担というのは仕方がないと思うが、世帯(分離している家族世帯含)の資産をどうやって調べるのだろうか?判断の基準ができても、なかなか難しい問題だ。われわれ介護現場ではさらに手続きが増えるかもしれない。平成<span>27年度改定時もまた忙しくなるだろうなあ。</span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left"> </div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left"> </div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left"> </div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt; text-indent: 10.5pt" align="left">・</div>
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text/html
2013-08-03T00:00:00+09:00
社会保障国民会議の報告内容から
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=17#block77-17
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">社会保障国民会議の報告内容がまとまった。これからこの内容を軸に制度の見直しが検討されることになる。介護保険の分野では、財政の悪化のためか、高所得者の保険料負担の増加、要支援の軽度の認定の方へのサービスを介護保険から切り離すといった内容が並ぶ。H27年度から段階的に実施されることになるらしい。その中で、要支援認定者の介護保険からの切り離しについて思うことがある。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">H18年度の改正から介護状態とならないようにまずは予防が大切だということで、「介護予防」のサービスが始まった。認定に「要支援」という軽度の介護度を設け、その対象者が各種介護保険サービスを利用することで、予防効果を期待したのであった。介護予防の取り組みに対する効果はそれなりにあったことは事実のようで、そのような評価リポートを見ることもある。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">今回、国が6年前に介護保険で始めた介護予防という軽度の方への施策を財政が厳しいからと、市町村事業に移すことになる。私は、「なんて身勝手な」と思ってしまう。「介護保険でやってみて、介護予防は効果があることが立証されました。しかし、今後は認知症患者も増え、要介護者も増加します。介護保険の財政では賄えません。だから今度からは市町村で独自でこのサービスをするようにしてください」ということだろうか・・・。だったら最初から介護保険でしなかったらいいのに、当時からサービス利用者数が激増し、財政が苦しくなることはわかっていたではないか!本当に勝手すぎる。あまりにも読みが浅いと言わざるを得ない。また、高齢者だけでなく、サービス事業所もこの移行期には振り回されてしまうだろう。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">各市町村事業となれば、その自治体の姿勢で、随分とこの移行変化へのスピードが違ってくるだろう。「aさんの町はデイサービスに行けるがbさんの町ではまだ整っていないため、デイに行けないで自宅にいることになる」なんてなければ良いが・・・・。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"> <br />
<br />
・</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
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2013-06-08T00:00:00+09:00
リビングウィルの必要性
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=18#block77-18
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">先日、近隣の救急病院の院長先生に御挨拶させていただいた際、お話を聴く機会があった。院長先生はリビングウィルの必要性とターミナルケアを希望する患者家族の退院後の受け入れ先の整備の必要性を救急医療の現場の立場で具体的にお話してくださった。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">それで刺激を受けてか、本屋に立ち寄った時、平穏死や安楽死に関する書籍を探していたら、「大野竜三著『やすらかに死を迎えるためにしておくべきこと・・・リビングウィルのすすめ』PHP出版」を目にしたため、購入することにした。</div>
<div style="text-indent: 10.8pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="letter-spacing: 0.15pt">リビングウィル=終末期の医療・ケアについての意志表明であれば、それをどのような形で表明すればいいのか?よくわからなかったが、たとえば次のような文面になるらしい。</span></div>
<div style="text-indent: 10.8pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="letter-spacing: 0.15pt">お会いした院長先生もおっしゃっていたが、ある程度の高い年齢にいったら、このような準備をしておくことが何も特別なことでなく普通であるような世の中。社会全体でそのしくみ作りをも考えていく必要がきているのではないかと私も思う。<br />
<br />
<br />
</span></div>
<div style="text-align: center; margin: 0mm 0mm 0pt" align="center"><span style="font-size: 12px"><b><span style="color: #365f91">終末期の医療・ケアについての意思表明書<br />
(リビング・ウィル)</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私が、高齢となり意識を失うような状態におちいったり、あるいは、たとえ呼びかけには応じても 意識は朦朧としている状態になったり、あるいは、意識はあっても自分の意思を伝えることができない状態となり、自分で身の回りのことができなくなり、自分で飲むことも食べることもできなくなったときには、以下のようにしてください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私が自分の力では水も飲めず、食べ物も食べられなくなったら、無理に飲ませたり、食べさせたり、点滴や栄養補給をしないでください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">ましてや、鼻管を入れたり、胃瘻を作ったりは、絶対しないでください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私が自分の力で呼吸ができなくなっても、人工呼吸器をつけないでください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">万一、人工呼吸器がつけられている場合でも、一旦、電源を切っていただき、私の自発呼吸が戻らなかったら、人工呼吸器を取り外してください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">少々意識があっても、場所や日時をはっきり言うことができなければ、同じように扱ってください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">そうなったら、昇圧薬も輸血も人工透析も血漿交換などもやめてください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私の苦しくみえる状態を緩和していただける治療をしてくださるなら、喜んでお受けします。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">ただし、昇圧薬や脳圧低下薬などの延命のための治療はやめてください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私の命を長らえるために努力をしてくださっている、お医者さん、看護師さんや医療・介護スタッフの方達には、心から感謝しています。努力してくださっている方達には、たいへん申し訳ありませんが、どうか、私の意思を尊重してください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">私はこの終末期の医療・ケアについての私の意思表明書を、意識も清明で、書いている内容を十分理解している状態で書いています。どうか、私の意思を尊重してください。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年 月 日</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91"> 住所</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91"> 本人署名(自筆) ( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91"> 家族署名(自筆) ( 歳)</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">以上の意思表明書に変わりはないことを認めます。</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年 月 日 本人署名(自筆) </span> <span style="color: #365f91"> </span> <span style="color: #365f91">( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年 月 日 本人署名(自筆) </span> <span style="color: #365f91"> </span> <span style="color: #365f91"> ( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年</span> <span style="color: #365f91">月 日 本人署名(自筆) </span> <span style="color: #365f91"> </span> <span style="color: #365f91"> ( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年</span> <span style="color: #365f91">月 日 本人署名(自筆) </span> <span style="color: #365f91"> </span> <span style="color: #365f91"> ( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="text-align: left; margin: 9pt 0mm 12pt" align="left"><span style="font-size: 10px"><span style="color: #365f91">平成 年 </span> <span style="color: #365f91">月 日 本人署名(自筆) </span> <span style="color: #365f91"> </span> <span style="color: #365f91">( 歳)〔印〕</span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10px"> </span></div>
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2013-04-14T00:00:00+09:00
老人保健施設での医療
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=19#block77-19
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">老人保健施設では日常的な医療は介護保険サービスに包括されているため、入所中の日常的な医療については、施設の医療関係職員が担当することになっている。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">このような決まりから、介護保険施設である老人保健施設入所中は医療保険が使えないため、施設で服用している薬品代も、医療機関への受診費用も老人保健施設側が10割負担していることは、世間にはほとんど知らされていない。医師や看護師がいるにも関わらず、医療での給付を受けられない矛盾が存在しているのである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">入所者の傷病の状況からみて施設では必要な医療を行うのが困難となった場合には保険医療機関の医療を受けさせることになるわけだが、せめて施設内治療が困難となった場合に行う他科受診の費用くらいは医療保険を適用してほしいと、事業運営の責任者の一人として願う次第である。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">入所中の日常的な医療は施設サービス費に含まれているから当然と思われても仕方がないかもしれないが、入所者の皆さんは重症化、重度化してきており、看護の手間も増加の一途である。専門医療を必要とするケースが入所時にはゼロで入所したとしても、だんだんと医療を必要としてくる。そのような人たちは病院に入院すればいいかもしれないが、受け入れ先の調整もなかなかスムーズにいかないのが現実だ。<br />
前回の改定では医療ニーズに適切に対応するため、老人保健施設でできる医療を拡大する方向が感じられた。しかし、事業所個々の特徴もあるのだから、それだけでは医療ニーズの高い入所者への課題は解決できない施設もあるというのが現場の声である。 <br />
<br />
<br />
<br />
</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">・</div>
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2013-03-15T00:00:00+09:00
3.11から学ぶもの
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=20#block77-20
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">震災から2年が経ちました。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">新聞やテレビは特集で、今の被災地の姿を伝えています。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">先日、息子と「遺体〜明日への10日間」という映画を観に行きました。ルポルタージュが原作であり、劇化された映画というより、冷静に事実にもとづいたドキュメントドラマでした。遺体安置所に運ばれる泥だらけの遺体、まるで地獄絵図のような遺体安置所での出来事に驚き、そして犠牲になった人の尊厳を守りながら、家族に再会させるため、自らも被災者でありながら、ぎりぎりの精神状態の中、懸命に役割を果たそうとする人々の姿勢に感動しながら、アッという間にエンディングとなってしまいました。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">「死へ直面して改めて人は生について気づかされる。死生観のみならず人生観にも影響を与えた震災、災害はいつどこで起きるかわからない。遠く九州に住む私たちも残された者として1日1日を大切にして生きていかないと・・・・。」そんなことを考えました。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">亡くなられた方々に心より哀悼の意を表し、お悔み申し上げます。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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2013-02-08T00:00:00+09:00
オレンジプラン
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=21#block77-21
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> まだ、聴きなれないタイトルかもしれない。オレンジプランとは平成25年度から厚生労働省がスタートさせる「認知症施策推進5か年計画」のことである。現在305万人の認知症高齢者も5年後には373万人に増加すると推計されている中、オレンジプランでは「認知症=介護は施設で」ではなく、「認知症でも住み慣れた地域でできるだけ暮らし続ける社会をつくる」という基本的な考えで作られている。そのためには総合的な取り組みが必要のようだ。中身を見ると以下の通り多岐にわたっている。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・認知症ケアパスの普及(調査、研究、状態に応じた適切なサービスの流れの作成普及等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・早期診断、早期対応(医師の研修、認知症初期集中支援チームの設置等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・地域での医療サービスの構築(退院支援計画の作成等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・地域での介護サービスの構築(サービス事業所の増設等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・地域での日常生活支援の強化(認知症地域支援員、認知症サポーター、市民後見人等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・若年性認知症施策の強化(ハンドブックの作成等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・医療介護を担う人材育成(認知症の研修の受講等)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">以上が柱である。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ここで一番大切だと思うのは、「認知症への気づき」であると思う。周囲が認知症について、正しく理解していなかったため、重症化してからでないと発症に気がつかないケースが多いのを、私はこの仕事をしながら気づくことが多い。医療機関に相談をするにも「認知症かも」という気づきを本人や周囲の人が持たないと早期診断・対応に結び付かない。そのために啓発はとても重要だと思う。「もう年だから・・仕方がない」ではなく「認知症かも」と気づくこと最初が大切で「一に住民への認知症への理解・啓発活動!」と私は思うのである。<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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2013-01-08T00:00:00+09:00
介護と医療との連携 研修レポート
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=22#block77-22
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">12/15 に福岡市にて外部研修受講のレポートを紹介します。<br />
ケアプランサービス事業所の介護支援専門員が出席したものです。<br />
</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #0000ff">講演「医療と生活をつなぐ〜安心して過ごせる地域包括ケアを考えよう」</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #0000ff">事例発表「介護支援専門員の立場から」「地域連携病院からの立場から」</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #0000ff"> </span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #800000">「講演では、医療と高齢化の変遷、社会的入院の背景、在宅医療に関する国民のニーズなど、講演者自身が係る施設を例にもあげながら、現在の医療と在宅の連携の重要性について力強く話があった。介護支援専門員の日常業務の中でも医療との連携の重要性は分かっていても、どうしても医療機関とどのように接してよいのか、こちらからいろいろ問いかけても迷惑をかけないかと遠慮してしまうことをグループワークの中で話したが、病院側としては患者のことは病院内でのことしかわからず、把握している情報に限りがある状態であるし、在宅での様子、家族構成、経済状況、介護保険利用しているのであれば介護支援専門員からケアプラン、アセスメントやモニタリングなど提供していただけると大変助かるので、遠慮せずに声をかけてほしいと医療連携側は話していた。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #800000">最近では、国の方向性が示す「地域ケア」「医療と介護の連携」をテーマとした講演を聴く機会が増えてきている。今回、病院、訪問看護、ケアマネージャーのそれぞれの立場からの意見を聴く機会が得られ大変良い研修となった。とくに社会的入院を減少させて、在宅で看とりを増やす方向性も見えていることから、これから私たち在宅介護を支える専門職としては医療との連携が益々増していくだろう。さらなる研鑚を積む必要を感じた研修であった。」<br />
<br />
</span>家族による介護力が低下しているからこそ、在宅医、訪問看護、介護サービス事業所、行政やボランティアの協力は重要で、コーディネート役の介護支援専門員の専門性の向上が期待されています。頑張れケアマネージャー!!<br />
<br />
<br />
写真は施設からみえた元旦の日の出です。<br />
<span style="color: #800000"><br />
<br />
</span><br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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2012-11-25T00:00:00+09:00
「尊厳」って---母から
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=23#block77-23
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">昨年の今頃、このプログの中でも少しふれた私の母のことである。この間、介護保険要介護認定の新規申請を行った。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">実は今、母は入院中で意思疎通もできない寝たきり状態である。最初はうつ病を疑っていたが、パーキンソン病とのことで入院加療をつづけていた。結局入院中に転倒してしまい頭部硬膜外血腫の除去手術を行った。そのときに鼻腔からの経管栄養にされたまま、現在もそこから濃厚流動食を流すことで命をつないでいる。脳挫傷もおっているせいか覚醒レベルは低く、たまに目をあけこちらをじっと見ている。その目を見ると「こんな生活が続くのなら、もう終りにしてほしい」と母が僕に願っているような気がして、その目線がとても痛く、するどく心に突き刺さるのである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">今の状況で生命を維持していることについて、僕の母は元気な頃の本人の話からも決してそのことを望んではいないと思うが、今となってはそのチューブを外すことは餓死させることに等しいわけで、法的には誰にも決められない。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">鼻腔からの経管栄養をしたときは、術後は経口摂取できる可能性があることが前提であり、一時的に行うものとして珍しくはないが、意識レベルの低い状態が続き経過が思うように改善されないまま、結果的には経管栄養が生命維持に不可欠なものとなる場合もあるだろう。母の場合、仮に経口摂取ができない可能性もあると分かっていたとしても、経口摂取できる可能性もゼロでないと聴いていれば、僕は手術や一時的な経管栄養の同意はするだろう。母の鋭い視線を受ける僕は「仕方がないんだ」と気持ちを割り切るために自分に言い聞かせている。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">ベッドの上の母を見ていると、こんな息子は情もないと批判されるかもしれないが、生命を維持していることが母のために良いことなのか疑問になって仕方がない。人生の最終章を、こういう姿で生きねばならないことは、本来の母親の気持ちに沿った生き方ではないことは十分頭ではわかっている。<br />
<br />
医療の進歩は、その人の命をつなぎとめ良い結果を生みだすプラスもあるが、本人本位で考えれば不幸や孤独をその後の人生で背負い込ませることにもなることを実体験・・・まさか自分の身にも起きるとは。<br />
これも介護関係の仕事をさせてもらっている私の試練かも。 「あんた、介護施設で仕事しよるけど、本人の気持をどれだけ分かってるの?」母からの最後の教えだろう。<br />
<br />
母のことを愛おしく愛おしく思えば思うほどつらくなる。 私たち職員のサービス理念「利用者・家族の心に寄り添うケア」に、この経験を生かしていきたい。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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2012-11-21T00:00:00+09:00
喀痰吸引等研修要綱届く
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=24#block77-24
1
介護福祉士が現在医療行為とされている喀痰吸引を実施できるようにと、社会福祉士・介護福祉士法が改正されたのを受けて、事業所勤務の介護職員を対象とした喀痰吸引研修の実施要項が明らかになった。カリキュラムは不特定多数の患者を対象とする研修で1.基本研修8日50時間、2.筆記試験1日1時間、3.基本演習3日18時間、4.実地研修20日というハードなもの。詳しくはコチラ↓<br />
<a href="http://www.aso-consona.jp/kakutan/images/pdf/1-1.pdf">http://www.aso-consona.jp/kakutan/images/pdf/1-1.pdf</a><br />
驚いたのは、そのカリキュラムのハードさでなく、受講定員である。県内福岡と北九州の会場にわかれ、たった合計200名ということであった。一部の特定の患者を対象する研修でも2会場でたった100名である。研修体制の整備計画上、また初年度であることからも、これは仕方がないかもしれない。とにかく、これらの研修が今後年間に何回実施される計画なのか不明だが、資格として喀痰吸引可能な介護職員を常時配置している介護施設が多くなるまでには、かなりの年数を要すことになりそうだ。必要性の高い重症心身障害児施設や身体障害者療護施設、特別養護老人ホームなどは研修を計画的に進める必要を感じる。<br />
当法人でも老人保健施設においては、看護職員も夜間配置しており、早急な研修参加の必要はないのであるが、有料老人ホームについては看護職員は配置基準の2名となっており、多くがそうであるように看護職員は日中のみの配置となっている。今後終身的に入居生活を支えるにあたっては、喀痰吸引を夜勤の介護職員が行うことが求められる。ピースハウスについては、少しずつ整備していく必要を感じている。<br />
<br />
<br />
写真は利用者の100歳のお祝いに隣町の豊前市長がお祝いに訪問してくれたときのもの。青海山荘は去年今年と、100歳のお祝いが5件ほど続いています。・・・スゴイ。<br />
<br />
・<br />
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2012-11-18T00:00:00+09:00
介護支援専門員資格更新研修受講中
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=25#block77-25
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険法により、介護支援専門員の資格には5年の有効期限が設けられている。有効期間(5年)を更新するためには、専門研修を修了する必要が有り、私も現在、北九州会場で、その研修を受講中である。<br />
研修の主旨には「ケアマネジメントの中核的な役割を担う介護支援専門員の業務について利用者本位、自立支援、公正中立の理念を徹底し、その専門性の向上を図ることにより適切なケアマネジメントの実現を図る」とある。 何故、国は国家資格でもないこの資格に有効期限を設けて主導的に研修をさせるのか? まさに制度運用の中核的存在であるがゆえ、その質の向上が重要視されることの現れだと思うが、利用者の尊厳を守るための最前線の専門職であるがゆえに、その教育体制の整備は見直しがまたまだ必要な状況である。国の方も介護支援専門員の資質向上や資格制度研修のあり方については、次期改定時に検討予定とのことらしい。さて、現在の更新に必要な研修の内容はどうなっているのか? 福岡県のカリキュラムの概要を少し紹介します。(実施要領抜粋)</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><b><span style="color: #c00000">1</span></b><b><span style="color: #c00000">日目</span><span style="color: #c00000">)</span></b><span style="color: #c00000">10:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">12:00</span><span style="color: #c00000">「講義</span><span style="color: #c00000">:</span><span style="color: #c00000">人権研修</span><span style="color: #c00000">(</span><span style="color: #c00000">高齢者の人権、差別の解消に向けて</span><span style="color: #c00000">)</span><span style="color: #c00000">」高齢者に対し、公平公正に支援を行う業務に従事する者としての人権意識を高める内容。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #c00000">13:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">16:00</span><span style="color: #c00000">「講義</span><span style="color: #c00000">:</span><span style="color: #c00000">介護支援専門員の課題</span><span style="color: #c00000">(</span><span style="color: #c00000">地域包括ケアについて</span><span style="color: #c00000">)</span><span style="color: #c00000">」</span><span style="color: #c00000">介護保険制度、介護サービスをめぐる諸問題、介護支援専門員の基本姿勢、役割等について理解する内容</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #c00000">16:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">18:00</span><span style="color: #c00000">「講義</span><span style="color: #c00000">:</span><span style="color: #c00000">介護支援専門員特別講義</span><span style="color: #c00000">(</span><span style="color: #c00000">医療機能の分化・連携の現状</span><span style="color: #c00000">)</span><span style="color: #c00000">」ケアマネジメントと介護支援専門員をめぐるトピックな課題を学び、ケアマネジメントに対する理解・認識を深める内容</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><b><span style="color: #c00000">2</span></b><b><span style="color: #c00000">日目</span><span style="color: #c00000">)</span></b><span style="color: #c00000">10:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">13:00 </span><span style="color: #c00000"> </span><span style="color: #c00000">14:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">17:00</span><span style="color: #c00000">「講義</span><span style="color: #c00000">:</span><span style="color: #c00000">施設介護支援事例研究」施設サービス計画のポイント、施設介護おける介護と計画の関連等全体的な流れを理解する。アセスメントの手法、各職種間との連携方法、チームアプローチによる計画の組み方を学ぶ内容</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><b><span style="color: #c00000">3</span></b><b><span style="color: #c00000">日目</span><span style="color: #c00000">) </span></b><span style="color: #c00000">10:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">13:00 </span><span style="color: #c00000"> </span><span style="color: #c00000">14:00</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">17:00</span><span style="color: #c00000">「施設介護支援演習」相互に意見交換しながら施設サービス計画作成ポイントを学ぶアドボカシー機能、チームアプローチによる安定したケア、身体拘束廃止、在宅復帰、地域連携について理解する内容</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><b><span style="color: #c00000">4</span></b><b><span style="color: #c00000">日目</span><span style="color: #c00000">)</span></b><span style="color: #c00000">09:30</span><span style="color: #c00000">〜</span><span style="color: #c00000">12:30</span><span style="color: #c00000">「サービス担当者会議 」模擬サービス担当者会議を行い、自己・相互評価を通じて効果的な会議の運営方法、チームケアの重要性を理解する内容</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">以上の内容となっている。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険制度の存続に介護支援専門員への期待は大きいのはわかるのだが、今後の経済成長・年金収入の伸びに対して、給付費・保険料の伸びが大きくなる中で、この制度は持続発展していくのだろうか、また、財源論かと思う方もいるかもしれないが、人材不足も合わせ、やはりそんな不安の方が私は大きい。理念先行で絵に描いた餅となっているような気がしてならない。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・</div>
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2012-11-10T00:00:00+09:00
消費税の増税の影響
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=26#block77-26
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 消費税のニュースになると、サービスを受ける立場(消費者の立ち位置)で論じられることが多いような気がする。しかし、サービスを提供する立場(事業経営の立ち位置)で考えるとどうだろう。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 消費税については、消費税施行以来、医療・介護の分野が「原則非課税」となっている。この規定により、各介護事業者が支払った消費税については仕入れ控除が認められておらず、その結果、介護事業者が消費税の最終負担者となっている現状がある。このことは介護分野において経営上の大きな負担となることが危惧されている。特に医療・介護機器や施設の修理・建設代金に含まれる消費税の負担は経営的な圧迫の要因となり、さらに現行の5%の税率が10%に引き上げられることにより、その打撃はさらに大きなものとなるだろう。心配なのは、そのことが、介護の質の維持に影響を及ぼさないかということだ。そのようなことがあってはならないので、経営努力をすることは勿論ではあるが・・・。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 原則課税に抜本改正にしては? しかし、それでは利用者の負担が増加するし、改悪かな?・・・。このことをどう考えればよいのだろう。<br />
今後の社会保障にはお金がいることわかってはいるし、その負担は平等であるべきと考えてはいるが・・・。難しい問題だなあ。<br />
<br />
さて、右の写真は町の文化祭に出展した利用者の作品です。左のほうはデイケアの利用者が共同で仕上げた貼り絵で、最近の作品は、立体感や遠近感までも出てきてすごい出来栄えです。<br />
<br />
<br />
・</div>
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2012-10-10T00:00:00+09:00
身体拘束について(研修レポート)
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=27#block77-27
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険制度の指定基準では、身体拘束により利用者の行動を制限する行為を禁止しています。安易な拘束は高齢者虐待に通じるものとなります。今回、施設職員2名が身体拘束廃止推進員養成研修を修了しました。レポートの一部をご紹介します。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #339966"> </span><span style="color: #0000ff">「今回、私は身体拘束廃止推進員養成研修に参加させていただきました。具体的な身体拘束の行為(例:縛らない、囲まない、装着しない、過剰に飲ませない、隔離しない)の対策というより、高齢者に尊厳をもって接することで身体拘束をなくしていこうというが主旨でした。<br />
スピーチロックとフィジカルロックの説明がありました。スピーチロックとは、職員都合による「忙しいから少し待って」など言葉や態度による抑制のことで、無意識のうちに行っていることが多い拘束となっています。フィジカルロックとは体を押さえつけたりの拘束です。仕事に追われ、ついついスピーチロックが行われることのないように、言葉による制約に目を向け、気をつけたいと思います。言葉による拘束を減らし、高齢者の選択や自由を尊重し、常に自分に置き換えて介護をしていきたいと思います。<br />
また、行き過ぎた介護も入居者の残存機能の低下を促してしまう恐れがあるため、状態をしっかり把握し、今の本人に合った介護をしていかねばなりません。状態観察、コミュニケーションを図ることの大切さを再確認しました。<br />
今後はスピーチロックを完全になくせるように、他の職員への意識付けを図りたいと思います。」<br />
<br />
</span> 拘束=虐待=人権侵害という認識を社会全体がもつこと、必要な環境改善、介護する技術の向上など、安心できる介護の実現には、まだまだ課題が多いようだ。 一人でかかえこまず、事故の起きない環境整備や応援体制など、みんなで議論して共通認識もつことが大切ですね。<br />
<br />
<br />
・</div>
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2012-07-09T00:00:00+09:00
説明不足と信頼不足の関係
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=28#block77-28
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">消費税の引き上げ法案が可決されそうなかんじである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">「社会保障と税の一体改革」で、増税は決まったが、その使われ方が社会保障に使うというだけで具体的なものが見えないという批判をよくテレビで見ることがある。これから精査し、煮詰めていく作業をすることになるだろうが、国は全く何もしていないわけでなく、(厚生労働省平成24年3月30日付)で「社会保障・税一体改革で目指す将来像」という中で、実は改革の方向性をすでに示している。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">この中の安定財源の確保という説明の中で、消費税の使途の明確化という部分があり<span style="color: #7030a0">増税</span><span style="color: #7030a0">5</span><span style="color: #7030a0">%分のうち</span><span style="color: #7030a0">1</span><span style="color: #7030a0">%の</span><span style="color: #7030a0">2.7</span><span style="color: #7030a0">兆円を社会保障の充実のために、大枠で「待機児童の解消のために保育・放課後児童クラブの量的拡充」「高度急性期医療の強化・在宅医療介護の充実</span><span style="color: #7030a0">(</span><span style="color: #7030a0">病院施設から在宅へ</span><span style="color: #7030a0">)</span><span style="color: #7030a0">」「年金制度の改革</span><span style="color: #7030a0">(</span><span style="color: #7030a0">受給期間の短縮・低所得者への加算</span><span style="color: #7030a0">)</span><span style="color: #7030a0">」「貧困格差対策」に使用する</span>としている。また残りの<span style="color: #7030a0">4</span><span style="color: #7030a0">%の</span><span style="color: #7030a0">10.8</span><span style="color: #7030a0">兆円を今の社会保障を守るために大枠で「年金の国庫負担を</span><span style="color: #7030a0">2</span><span style="color: #7030a0">分の1に」「安定財源が確保されていない自然増分の社会保障費用に充て、次世代への負担のつけ回しの軽減」「消費税引き上げに伴う社会保障支出の増</span><span style="color: #7030a0">(</span><span style="color: #7030a0">年金・診療報酬など物価上昇に伴う増</span><span style="color: #7030a0">)</span><span style="color: #7030a0">」に使用</span>するとしている。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">国はこの内容を政府広報としてパンフレットにして発信しているし、マスコミの説明が足りないという批判ばかりには少々かわいそうな気もするが、国民にしてみれば景気が上がり税収が増えないことには、ただの机上の空論と冷ややかに受けとっている感じもあるのかなと思うし、何より、マニュフェスト違反でそもそも国政への信頼が薄いので、いくら説明しても納得は得られない。信頼のない中でいくら説明しても理解はされない。今後も「納得のいく説明が不足している」という批判が続くと推測される。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">十分な説明からも理解は生まれるかもしれない。だが日頃の行いからしか信頼というのは生まれない。信頼のない中の説明から納得をえるのは難しい。この国民と政治との距離・関係に、介護事業所と利用者家族との関係を重ね合わせ、我々も信頼の構築について、日ごろのサービスの重要性について考えさせられる今日この頃である。<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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2012-05-28T00:00:00+09:00
生活保護制度への信頼は
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=29#block77-29
1
<div style="margin: 0mm 0mm 9.6pt; word-break: break-all"><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt">最近、マスコミを賑やかせている生活保護制度の矛盾。生活保護の受給者には、どのような「恩恵」と「制限」があるのか、この点を整理して課題を明らかにしていく必要がある。生活保護費は年齢や居住地域によって違いがあるが、たとえば</span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt">東京に住む30代の単身世帯なら、生活扶助8万3700円に加えて、住宅(家賃)扶助として最大5万3700円が加わり、合計13万7400円を毎月受け取ることができる。同じく30代夫婦、就学年齢の子2人の世帯で試算した場合、扶養家族分の保護費に授業料や通学費などの教育関連扶助を加えると少なくとも月額29万4260円。年収にすれば350万円である。また、医療扶助により医療費が無料となるほか、住民税や水道基本料金、</span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt"><a href="http://www.iza.ne.jp/izaword/word/%25EF%25BC%25AE%25EF%25BC%25A8%25EF%25BC%25AB%25E5%258F%2597%25E4%25BF%25A1%25E6%2596%2599/"><span style="color: #0070c0; text-decoration: none; text-underline: none">NHK</span><span style="color: #0070c0; text-decoration: none; text-underline: none">受信料</span></a></span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt">の免除、自治体運営の交通機関の無料乗車券など、事実上の“追加給付”もある。</span><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt"> </span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt">ちなみに、都内の</span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt"><a href="http://www.iza.ne.jp/izaword/word/%25E6%259C%2580%25E4%25BD%258E%25E8%25B3%2583%25E9%2587%2591/"><span style="color: #0070c0; text-decoration: none; text-underline: none">最低賃金</span></a></span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt">(時給837円)で週5日、1日8時間働いた場合の収入は月額約13万4000円。しかも、ここから年金保険料や国民健康保険料、</span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt"><a href="http://www.iza.ne.jp/izaword/word/%25EF%25BC%25AE%25EF%25BC%25A8%25EF%25BC%25AB%25E5%258F%2597%25E4%25BF%25A1%25E6%2596%2599/"><span style="color: #0070c0; text-decoration: none; text-underline: none">NHK</span><span style="color: #0070c0; text-decoration: none; text-underline: none">受信料</span></a></span><span style="color: #0070c0; font-size: 9pt">などを支払えば、それこそ生活もままならない。(新聞より抜粋)</span><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt"> 低賃金で働いた者の収入より、「働かずに得られる収入」の方が多いという不公平が問題となっている。同一敷地に住みながら、生計を同一にせず、扶養を、まのがれて生活保護の受給中の方も大勢いる。家族は「家のローンや教育費などで自分たちの生活だけで大変だ」といえば、親への援助をしないことを罰せられることもないし、子供は金持ち親は生活保護というところも多いだろう。</span><span style="font-size: 9pt"><a href="http://www.iza.ne.jp/izaword/word/%25E6%2586%25B2%25E6%25B3%2595/"><span style="color: #4d4d4d; text-decoration: none; text-underline: none">憲法</span></a></span><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt">25</span><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt">条に定められた「健康で文化的な最低限度の生活を営む権利」を保障するための制度は、「正直者がバカを見る」という悪平等を生んでいる現実がある。「矛盾」や「不公平」が顕著になれば、制度そのものが問題視され、支援を必要とする人までもが社会から敵視されかねない。社会からの敵視が恥となり、本当に必要な人が利用を控え、結局は餓死するような悲しい事件が発生したりする。それがとても心配だ。国は、誰もが、制度適用に納得できる基準、線引きを早く考え、制度の信頼を社会から得られるようにしないといけない。それには、制度整備とともに、担当者であるケースワーカーの人員の整備も並行して必要だと思う。バブルがはじけてからは受給者が戦後の混乱期なみの人数まで急増しているのに、ケースワーカーは比例して、十分人員配置されてきているのだろうか??? 生活保護の申請や適用、その後の自立への支援を含め、調査や評価には時間と人手がかかると思うのである。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 9.6pt; word-break: break-all"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 9.6pt; word-break: break-all"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 9.6pt; word-break: break-all"><span style="color: #4d4d4d; font-size: 9pt">・</span></div>
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2012-03-18T00:00:00+09:00
無縁な社会が生むもの
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=30#block77-30
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <span style="color: #333333">今年</span><span style="color: #333333">1</span><span style="color: #333333">月、北海道札幌市のマンションで、かなり時間が経過した姉妹の遺体が発見された。姉(</span><span style="color: #333333">42</span><span style="color: #333333">)が先に病死し、知的障害があった妹(</span><span style="color: #333333">40</span><span style="color: #333333">)がその後に餓死したとみられている。ガス・電気の供給は料金滞納のため昨年</span><span style="color: #333333">11</span><span style="color: #333333">月末から止まっていた。氷点下</span><span style="color: #333333">10</span><span style="color: #333333">度を下回る北海道の厳しい冬を毛布</span><span style="color: #333333">1</span><span style="color: #333333">枚で耐え、空腹と闘っていた妹は、悲鳴一つ上げられないまま死亡したのだろうか。</span><span style="color: #333333"><br />
</span><span style="color: #333333"> 姉は勤めていた会社が廃業した後、アルバイトで生計を立てていたが、体調が優れず仕事をほとんどしていなかった。昨年には札幌市役所を訪れ、生活保護の申請について相談していた。日本では若くても収入がなければ生活保護を申請し、月</span><span style="color: #333333">6</span><span style="color: #333333">万−</span><span style="color: #333333">8</span><span style="color: #333333">万円ほどの支給を受けることができる。市役所職員がこのとき「生活保護を申請する条件の一つは熱心に求職活動をすること」と説明すると、姉は申請せずに帰ったという。</span><span style="color: #333333">NHK</span><span style="color: #333333">によると、マンションの部屋から複数の履歴書が発見されていることから、姉はさらに求職活動に力を入れ、それでも就職できなければ生活保護を申請しようと考えていたものとみられるという。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">このニュース亡くなった姉妹が本当に気の毒でならない。とても心が痛む。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">せっかく制度があっても、必要な人をそのサービスにつなげることができない。本当に困っている人にきちんと救いの手が差し伸べられるような仕組みは確立しないものか</span><span style="color: #333333">? </span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">これは生活保護の窓口業務だけの問題ではない。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">人は人と他者に関心をよせず、自分の事ばかり考えて、個人の生活に他者が関係すること、いわば「絆社会」を煩わしいと思ってきた現代人と助けを求める手段を知らない、または助けを求めることをあきらめた弱い人たちとの考え・価値観の差が社会保障の機能の障害となっているような気がしてならない。<br />
まずは「困ったら周囲に声をかける」「困っている人を見たら声をかけること」 単純だが、そこが欠落しているようにおもえてならないのである。閉塞した社会が無関心な人間を作っていっているが、親切な人は近くに多くいるはずだ。<br />
そして潜んだニーズを探し繋げる人の存在が必要だ。それだけで随分とよくなるはずと思う。 サービスを必要とする人、サービスを提供する人、サービスを調整(繋げる)する人、みんなが考えていかないといけないことだと思う。<br />
<br />
<br />
<br />
・</span></div>
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2011-12-23T00:00:00+09:00
母の手
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=31#block77-31
1
<div style="text-align: left; line-height: 150%; margin: 0mm 0mm 0pt; background: white; word-break: break-all" align="left"><span style="line-height: 150%; color: #666666; font-size: 12pt"> </span><span style="line-height: 150%">先日、母を車で病院受診の付き添いをした時のことである。駐車場に車を止め、病院の中までは距離もあるし、場内は車の出入りが見られたので、歩行が少々鈍くなっていた母の手をつないで院内まで誘導した。母の手を引くなんて記憶にないくらい久しぶりである。「たぶん私が子供のころは母がたくさん手を握ってくれただろうに、なぜ記憶にないのだろう。いや、待てよ。我が家は放任主義だったので、手をつなぐ機会自体が少なかったんじゃないか</span><span style="line-height: 150%">?</span><span style="line-height: 150%">だから感触も覚えてない」なんていろいろ思いながら、「段に気をつけて」「こっちこっち」と母に声かけしながら手を引いていった。親が元気なうちは全く思いもしなかったが、母もだんだん年をとって、弱くなっていく。そんな親を目の当たりにし、さらに小さくなった手から伝わる感覚は、とても衝撃的だった。なんだか不思議に母をとっても愛おしい存在に思え、そして私を育ててくれた母への感謝の気持ちが湧いて出てくるかんじを覚えた。たとえば私が学生で一人暮らしをしていたときに小包にいつも入っていた短い手紙など母の愛の記憶が次々と脳裏に。「あ-あ、なんて私は今まで親に心配ばかりかけてきたのだろう。大人になっても優しい言葉の一つもかけないでなんて、親不孝な息子だ」と反省した一日であった。<br />
</span><span style="line-height: 150%">今回、親の手を握る機会を得て、入所している親に面会に見える子供さんたちの気持ちに少しだけ近づけたのかな、そんな気もする。</span> (だったらよいが・・・)<br />
<br />
</div>
<div style="text-align: left; line-height: 150%; margin: 0mm 0mm 0pt; word-break: break-all" align="left"><span style="line-height: 150%">さて、今年も、もうすぐで終わり、施設では、年末年始の行事がいっぱいだ。写真は年忘れ会でのごちそうである。会は利用者、職員大盛り上がりだった。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 150%; margin: 0mm 0mm 0pt; word-break: break-all" align="left"> </div>
<div style="text-align: left; line-height: 150%; margin: 0mm 0mm 0pt; word-break: break-all" align="left"> </div>
<div style="text-align: left; line-height: 150%; margin: 0mm 0mm 0pt; word-break: break-all" align="left"><span style="line-height: 150%">・</span></div>
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text/html
2011-12-10T00:00:00+09:00
気になる社会保障の将来
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=32#block77-32
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療・介護サービスの需要と供給のアンバランスがさらに心配である。中心である人材確保が需要のスピードに追い付かない状態であるため、介護職員の給与を上げて離職率の低下を図ろうとしたり、いろいろ対策を国も講じているところではあるが・・・。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">審議会の資料等によると、今年度の医療介護分野のマンパワーは460万人、2025年には700万人以上を要すが、日本の人口、とくに労働者人口は減少しており、6500万人から2025年は6000万人になるらしい。計算してみると、バランスを保つには、働く人の14人に1人の割合を9人に1人以上が医療介護分野に携わる状況にしないといけないということになる。本当に成り立つのだろうか・・・?</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">震災も起きて改革は待ったなしのはずなのに、毎日政治のニュースを聴いているが、その内容はとても残念でならない。<br />
今話題の社会保障と税の一体改革はどうなっていくのだろう・・・。年金でも医療でも介護でもサービス給付の内容を重点化したりして効率化を図るのは当然だが、それと同時に今こそ負担をきちんと見直すべきだと思う。負担を増やすと、誰もイヤだと思うが、社会保障の給付がされれば誰かが必ずなんらかの形で負担しないといけない。誰にも負担増にならない妙案など存在はしないはずである。テレビや新聞を見ると、議論が平行線でうんざりしてしまう。全体のことを考えて決断実行してほしい。課題はもう後回しにできない。日本の社会保障が持続不可能な状況になりつつある中、与党も野党も批判ばかりでなく、両者ともに全体のことを考え、協力し、どこかで折り合いをつけて良い方向をみいだしてほしいが、妥協点を探りすぎて、あまり変わり映えしない改革にならないようにもしてほしい。さて、次の国会でどうなるか。 </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・</div>
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text/html
2011-10-20T00:00:00+09:00
雨にも負けず
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=33#block77-33
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">「雨にも負けず」(宮沢賢治)の詩が歌手、宇佐元恭一さんによって歌われている。東北の被災地の方々の心を癒しているとラジオで聴いた。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">この宮沢賢治の「雨ニモ負ケズ」。学生の頃、確か丸暗記したはずなのに、今は忘れている部分も多い。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">震災にあわれた方がこの歌を聴くと、どんな気持ちになるのか想像すると、被災者の気持ちに少しだけ近づけるような気もする。<br />
この詩は多くの人に影響は与えていると思うが、私もその一人。詩のおわりには「ソウイウ者ニ私モナリタイ」とある。「自分は小さくてもいいから、人に役立つことがやりたい」と若いころ(20年以上も昔)に志して入った福祉の分野。あの頃の純真さがなつかしい。<br />
<br />
宮沢賢治に、ラジオを通じてまた会えて、初心にかえろうと、また自分を戒めた1日でした。<br />
<br />
</span><span style="font-size: 10pt">→<br />
<a href="http://video.search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&p=%e9%9b%a8%e3%83%8b%e3%83%a2%e3%83%9e%e3%82%b1%e3%82%ba&fr=dl-srch&rkf=1">http://video.search.yahoo.co.jp/search?ei=UTF-8&p=%e9%9b%a8%e3%83%8b%e3%83%a2%e3%83%9e%e3%82%b1%e3%82%ba&fr=dl-srch&rkf=1</a><br />
<br />
<span style="color: #339966">雨にも負けず、風にも負けず</span> <br />
<span style="color: #339966">雪にも、夏の暑さにも負けぬ 丈夫な体をもち</span><br />
<span style="color: #339966">慾はなく、決して怒らず いつも静かに笑っている</span><br />
<span style="color: #339966">一日に玄米四合と、味噌と、少しの野菜を食べ</span><br />
<span style="color: #339966">あらゆることを、自分を勘定に入れずに</span><span style="color: #339966">よく見聞きし、分かり、そして忘れず</span><br />
<span style="color: #339966">野原の、松の林の陰の小さな、萱ぶきの小屋にいて</span><br />
<span style="color: #339966">東に病気の子供あれば、行って看病してやり</span><br />
<span style="color: #339966">西に疲れた母あれば、行ってその稲の束を負い</span><br />
<span style="color: #339966">南に死にそうな人あれば、行って、怖がらなくてもいいと言い</span><br />
<span style="color: #339966">北に喧嘩や訴訟があれば、つまらないからやめろと言い<br />
</span><span style="color: #339966">日照りの時は涙を流し、寒さの夏はおろおろ歩き<br />
みんなに、木偶坊<font size="-1">(でくのぼう)</font>と呼ばれ 褒<font size="-1">(ほ)</font>められもせず、苦にもされず<br />
そういうものに、私はなりたい<br />
<br />
</span><br />
<br />
<br />
<br />
・</span></div>
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2011-10-20T00:00:00+09:00
「プラス改定」って聞こえはよいが・・・
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=34#block77-34
1
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #333333; font-size: 10pt">某新聞に次のような記事を拝読した。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #984806; font-size: 10pt">「政府は19日、介護サービスを行う事業者に支払う介護報酬を、2012年度の改定で引き上げる方向で調整に入った。引き上げ幅は2%以下とする方向だ。介護報酬の引き上げは、2000年に介護保険制度ができて初のプラス改定となった09年度に続き、3年に1度の見直しで2回連続となる。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #984806; font-size: 10pt">介護現場は賃金の低さから人材不足が続いている。介護報酬の額は介護サービスに携わる労働者の賃金水準に直結しやすい。政府は介護報酬を引き上げることで介護士や看護師などを安定的に確保し、現場に定着させることを目指す。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #984806; font-size: 10pt"> 一方、政府は介護報酬引き上げに合わせ、介護職員1人あたり平均で月約1万5000円を支給する「処遇改善交付金制度」は廃止する方針だ。」(2011年10月20日 ○○新聞)</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #333333; font-size: 10pt">ちょっとおかしいのでは? と思う。記事は「介護報酬を引き上げて介護職員等の人材確保を目指す」とあるにも関わらず、一方で同じ人材確保の目的でできた制度「処遇改善交付金を廃止」するとある。矛盾している。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #333333; font-size: 10pt">実際は、財源がなく、交付金の継続は困難であり、無くなる交付金の分は介護報酬を2パーセント程度引き上げないといけないという試算のもと、プラスに改定しようということだ。プラス改定と聞こえはよいが、実際には何も変わらない。それどころか、24年度には人件費の地域差分の調整する地域区分別の単価の見直しも計画されていて、うちのような田舎の事業所は0.6パーセントほど所定の報酬から低い設定となる予定でありh24年度は実質マイナス収入である。財源確保が困難なのはわかっているが、「あとは各事業所の経営努力でなんとか頼みますね」では、冷たすぎる、あんまりだあ。職員の給与が減る事業所もたくさん出てくるのではないか?そうすると、介護職員を目指す若者も少ないままであろう。</span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 140%; margin: 0mm 0mm 0pt 5.25pt" align="left"><span style="line-height: 140%; color: #333333; font-size: 10pt">介護老人が増加し、その介護を担う人々が将来、何百万人も不足することが明確に予測できる中、財源もない状況のなか。国も知恵を絞り、苦慮したこれも結果だと思うが・・・。それにしても、これでよいのだろうか、日本は?</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<br />
<br />
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2011-09-19T00:00:00+09:00
15才の少年から学ぶもの
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=35#block77-35
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: black">夜のニュースで、『文部科学白書』に、今年の3月に、津波で大きな被害を受けた宮城県気仙沼市階上(はしかみ)中学校の卒業式で、卒業生代表の梶原裕太君が読んだ卒業生の答辞が掲載されたと報道していました。答辞の内容は以下の通り</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-indent: 10pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #215868; font-size: 10pt">今日は未曾有の大震災の傷も癒えないさなか、私たちのために卒業を挙行して頂き有難うございます。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> ちょうど十日前の三月十二日。春を思わせる暖かな日でした。私たちは、そのキラキラ光る日差しの中を希望に胸を膨らませ、通いなれたこの学舎を五十七名揃って巣立つはずでした。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt">前日の十一日、一足早く渡された。思い出の詰まったアルバムを開き、十数時間後の卒業式に思い出をはせた友もいたことでしょう。<strong><span style="font-weight: normal">「東日本大震災」</span></strong>と名付けられる天変地異が起こるとも知らず…</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 階上(はしかみ)中学といえば<strong><span style="font-weight: normal">「防災教育」</span></strong>といわれ、内外から高く評価され、十分な訓練もしていた私たちでした。しかし、自然の猛威の前には、人間の力はあまりにも無力で、私たちから大切な物を容赦なく奪っていきました。 天が与えた試練というには、むご過ぎるものでした。辛くて、悔しくてたまりません。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 時計の針は十四時四十六分を指したままです。でも時は確実に流れています。生かされた者として顔を上げ、常に思いやりの心を持ち、強く正しく、たくましく生きて行かなければなりません。命の重さを知るには大き過ぎる代償でした。しかし、苦境にあっても<strong><span style="font-weight: normal">「天を恨まず」</span></strong>運命に耐え、助け合って生きていくことが、これからの私たちの使命です。私たちは今、それぞれの新しい人生の一歩を踏み出します。どこにいても、何をしていようとも、この地で仲間と共有した時を忘れず、宝物として生きていきます。 </span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 後輩の皆さん 階上(はしかみ)中学校で過ごす<strong><span style="font-weight: normal">「あたりまえ」</span></strong>に思える日々や友達が</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt">如何に貴重なものかを考え、いとおしんで過ごしてください。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 先生方、親身のご指導、有難うございました。先生方が、如何に私たちを思って下さっていたか、今になって良く分かります。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 地域の皆さん、これまで様々なご支援を頂き有難うございました。これからも宜しくお願いいたします。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> お父さん、お母さん、家族の皆さん、これから私たちが歩んでいく姿を見守っていてください。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt">必ず、良き社会人になります。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 私は、この階上中学校の生徒でいられたことを誇りに思います。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> 最後に、本当に、本当に、有難うございました。</span><span style="color: #215868; font-size: 10pt"><br />
</span><strong><span style="color: #215868; font-size: 10pt; font-weight: normal"> 平成二十三年 三月二十二日<br />
</span></strong><b><span style="color: #215868; font-size: 10pt"> </span></b><strong><span style="color: #215868; font-size: 10pt; font-weight: normal"> 第六十四回卒業生代表 梶原 裕太</span></strong></div>
<div style="text-indent: 10pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><strong> </strong></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">このニュースは日々忙しさに流され、大切なことを忘れてしまいそうになっている自分の目を覚ませてくれた。当たり前の生活ができることへの感謝を忘れず、</span><span style="font-size: 10pt">この15才少年のように、ありのままを受け入れ、謙虚に実直に仕事に臨もう<img alt="" src="https://mamorukai.biz/ckeditor/plugins/smiley/new/icon_123.gif" /> <br />
<br />
<br />
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・</span></div>
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2011-09-12T00:00:00+09:00
長寿のお祝い
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=36#block77-36
1
今日は、わが町の町長が長寿のお祝いに施設を訪れてくれた。100才を迎える人へ直接、訪問して記念品等をいつも渡してくれるのだが、今年は青海山荘に2名、ピースハウスに1名、合計3名もの区切りの100才を迎える人がいて、少々にぎやかだった。 <br />
青海山荘入所者には、99、98、97才の入所者が待機している。毎年の恒例行事となるような気配である。みんな元気で長生きしてほしいなあ。<br />
ちなみに青海山荘(老人保健施設)の最高齢は102才で、95才以上は全体の20パーセント、90才以上の方となると45パーセントを占める。全体の平均要介護度は3.5である。<br />
<br />
・<br />
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2011-07-31T00:00:00+09:00
延命医療の功罪
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=37#block77-37
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">先日、なにげなくテレビをつけたらNHKの再放送の番組があり、引き込まれるように見入ってしまった。</span></div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">クローズアップ現代「ある少女の選択〜</span><span style="color: #333333">"</span><span style="color: #333333">延命</span><span style="color: #333333">"</span><span style="color: #333333">生と死のはざまで〜」という番組である。家族の記録を通して「延命」「意思決定」「尊厳」などにかかわり、切実な問題を社会に投げかけていると思った。</span><span style="color: #333333"><br />
</span><span style="color: #333333"> 心臓移植後も呼吸困難になって人工呼吸器をつけて声を失った少女。訪問医療によって、少女が望んだ両親との自宅生活が実現はしたものの、腎不全が発症する。人工透析は自宅では困難なので、今の家族との暮らしができなくなる事態に。少女はここで、幼少から心臓移植、人工呼吸器をしてきて、これ以上の延命治療は受けたくないと、人工透析をしない、最後まで家族と暮らすという訴えを貫き、</span><span style="color: #333333">18</span><span style="color: #333333">歳で生涯を終えることになる。若くして積極的治療を望まずターミナルケアを決意した本人の固い思いとその家族の葛藤のドキュメントである。 </span></div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">18歳というと判断力のある年齢であり、また自分の病気と正面に向き合ってきた本人の意思は固い。親も苦悩しながらも本人の意思を尊重するという態度はかわらず、最期を迎える。本人の自分らしく生きたいという思い、親の本人の意思を大切にしたいが、やはり生きていてほしいという親の揺れる気持ち「葛藤」を考えると、悲しいというより、とても苦しかったというのが私の視聴した感想だ。</span></div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">当施設にも、経管栄養の入所者が</span><span style="color: #333333">5</span><span style="color: #333333">名ほど生活している。みんな生きることを豊かにすることができているだろうか。番組の中の少女の場合と認知症高齢者の場合の意思決定の背景にはもちろん違いがあると思うが、尊厳という点では同じ、考えさせられる。施設入所者には、嚥下障害の人が多く、延命医療の問題はこれから先さらに深まっていくに違いない。医療の進歩とは</span><span style="color: #333333">?</span><span style="color: #333333"> 自分らしく生きるということは何なのか</span><span style="color: #333333">?</span><span style="color: #333333"> いつも医療の進歩には倫理がついてまわっている。<br />
<br />
</span></div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #333333">↓番組紹介</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><a href="http://cgi4.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail.cgi?content_id=2977">http://cgi4.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail.cgi?content_id=2977</a><br />
<br />
<br />
<br />
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・<br />
・</div>
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text/html
2011-07-14T00:00:00+09:00
影の功労者(車)
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=38#block77-38
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">さよなら3号車</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">施設開設以来、職員、利用者の足として、頑張ってきた社用車がこのたび晴れて引退する。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">それにしてもよく走ったもんだ。どんな狭い道でも、入ったし、多くのお宅を訪問したなあ。平成10年式の軽自動車で走行距離は約18万キロ、13年間デイケアやショートステイの送迎、入所者の受診送迎、事務等の社用で毎日大活躍であった。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">もうじき新車に後任を譲ることとなるが、私も開設来の職員、古いつきあいである。引き取られるとき、何か一つの時代が終わるかのようなさみしい気持ちになった。ごくろうさでした。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">法人全体で19台もの車両がある。安全運転はもちろん、きちんと管理するのもたいへんだ。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・</div>
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2011-06-29T00:00:00+09:00
樋口了一の「手紙」
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=39#block77-39
1
樋口了一の「手紙・・・親愛なる子供たちへ」がヤフーの無料動画で配信されています。私はこの歌が大好きです。<br />
「介護」って、もちろん知識や技術が大切ですが、一番に「共感する」「理解する」や「感謝する」とかのヒューマニズムが根底に確立されていないといけないと思うのである。<br />
配信が終了されたら、見れなくなりますすし、つながらない方もいらっしゃるかもしれませんが、リンク貼りましたので、一度聴いてみてください。<br />
<br />
<a href="http://gyao.yahoo.co.jp/player/00153/v09394/v0939400000000536536/?list_id=53">http://gyao.yahoo.co.jp/player/00153/v09394/v0939400000000536536/?list_id=53</a><br />
<br />
歌詞<br />
<br />
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">年老いた私が ある日 今までの私と違っていたとしても</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">どうかそのまま私のことを理解して欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">私が服の上に食べ物をこぼしても 靴紐を結び忘れても</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたに色んな事を教えたように見守って欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたと話す時 同じ話を何度も何度も 繰り返しても</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">その結末をどうかさえぎらずに聞いて欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたにせがまれて繰り返し読んだ絵本の暖かな結末は</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">いつも同じでも私の心を平和にしてくれた</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">悲しい事ではないんだ 消え去っていくように見える私の心へと</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">励ましのまなざしを向けて欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">楽しいひとときに 私が思わず下着を濡らしてしまったり</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">お風呂に入るのをいやがるときには思い出して欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたを追い回し 何度も着替えさせたり 様々な理由をつけて</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">いやがるあなたとお風呂に入った 懐かしい日のことを</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">悲しいことではないんだ 旅立ちの前の準備をしている私に</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">祝福の祈りを捧げて欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">いずれ足も弱り 飲み込むことさえ出来なるかも知れない</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">足も衰えて立ち上がることすら出来なくなったなら</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたが か弱い足で立ち上がろうと私に助けを求めたように</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">よろめく私に どうかあなたの手を握らせて欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">私の姿を見て悲しんだり 自分が無力だと思わないで欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたを抱きしめる力がないのを知るのはつらい事だけど</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">私を理解して支えてくれる心だけを持っていて欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">きっとそれだけでそれだけで 私には勇気がわいてくるのです</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたの人生の始まりに私がしっかりと付き添ったように</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">私の人生の終わりに少しだけ付き添って欲しい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたが生まれてくれたことで私が受けた多くの喜びと</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">あなたに対する変わらぬ愛を持って笑顔で答えたい</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">私の子供たちへ</span> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"> </span></p>
<p style="margin: 0px"><span style="color: #800080"><span style="font-family: 'MS 明朝'">愛する子供たちへ</span> </span></p>
<span style="color: #800080"><br />
<br />
<br />
</span><br />
<br />
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2011-06-29T00:00:00+09:00
議事録でわかる 制度見直し論議の実際
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=40#block77-40
1
法令、制度はどのような審議を経て決まっていくのでしょうか? 実は省庁のホームページでは、審議会の議事録や資料を公開している。とても詳しく書かれているので、「こんなふうな論議をしてこの制度ができたのか」とちょっと面白く拝見することがある。よく読むと、発言する審議会委員の個性や所属団体の立場も見え隠れしてとても興味深い。<br />
議事録を読んで、「こんなんでまとまるのか?」と不安になる。また「お金がないのだからどう無駄を省き、必要な部分に重点をおき、いかに効率よく変えていくか」という論点もみえる。<br />
<br />
以前は「療養型はやっぱりいる」とか、「介護予防は効果あるのか」などの議論もあった。いつも振り回されるのは現場である・・・・。<br />
<br />
参考までにある審議会の議事録です。ほかにも介護保険部会などいろいろな部会があるので興味ある方は厚生労働省hpをどうぞ<br />
リンク↓<br />
<a href="http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001h6uw.html">http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001h6uw.html</a><br />
<br />
<br />
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2011-06-26T00:00:00+09:00
今の自分を振り返る
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=41#block77-41
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px">先日、家の自室の整理をしていると、学生時代のノートや資料を発見した。しばらく手を止めて、自分の作ったレポートを読んでみた。20年以上前なので、障害、介護についての考え方もずいぶん違う。「介護保険」「自立支援」「権利擁護」といった今では耳慣れた言葉はそこにはない。読み進めるとバイステックの7原則というケースワークの基本姿勢についてのノートがあった。相談業務に携わる職員はみんな知っているはずのこの原則を、さて、今の私は実際この基本姿勢で仕事ができているかどうか・・・・。ちょっと自己チェックしてみました。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">個別化の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%; color: black">多数の中の一人ではなく一人の人間として対応されるべきであるという人間の権利に基づいた原則のこと。<br />
しかしながら、「この方は認知症の方」あるいは、「この方は寝たきり」「この方たちは会話成立する」とかで、個別化することなく、まずは同様の類型に分け安易に状態像を決めつけてとらえているところはないか。問題を抱えている人は、個別特別の問題として自身とらえているのに、相談しても、結局一般化された対応だったら、相手を信頼するはずもない。もっと性格や生活歴などを重視し個人の問題として考えることができるようにならないといけない。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">自己決定の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">あくまでも自らの行動を決定するのは本人であり、問題に対する解決の主体は本人であるという考え方のこと。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">安全を優先し、「〜してください」と指示・命令的になっていないだろうか。特に認知症をもつ方へはどうだろうか<br />
援助する側の都合の良いような場合に安易に自己決定として解釈して、結果を急いで出し、課題の検討が不十分になることがないだろうか。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">受容の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%; color: black">利用者の今あるがままの姿・思いを受け入れようという態度のこと。<br />
傾聴し、その思いに至るまでのすべてを受け入れ、本人を理解しようと努めるとしても、良い方向性を示したり、本人自身に気づきをあたえるような会話がまだできない。難しい・・・・。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">非審判的態度の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%; color: black">援助者は利用者のもつ課題について、善悪の判断をしてはならないという原則。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">人間は自分を否定的に判断する者を信用しないので、大切な考えである。<br />
相談をすすめる中で、善し悪しを審判することはないように注意はしても、かかえている問題には自分にも一部原因があるケースも多い。そのようなとき、相手が悪いとかでなく、他者や周囲との関係が悪いことについて本人にも気づいてもらうことができていない。最終的には自分の力や判断で解決してもらうようにするためにも気づきを示したいのだが・・・とても難しい。いつも聴いてあげるだけに終わってしまう。<br />
</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; margin: 0mm 0mm 0pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">ほかにも。あと3つ</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">秘密保持の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">統制された情緒関与の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="color: #339966"><b><span style="line-height: 130%">意図的な感情表現の原則</span></b></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">がある。</span></span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="font-size: 12px"> </span></div>
<div style="text-align: left; line-height: 130%; text-indent: -18pt; margin: 0mm 0mm 0pt 18pt" align="left"><span style="font-size: 12px"><span style="line-height: 130%">感想・・・「理想と現実を感じてしまう。何年経っても、まだまだだなあ」<br />
<br />
</span></span><span style="line-height: 130%"><br />
<br />
・</span></div>
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2011-06-23T00:00:00+09:00
共感することで寄り添える
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=42#block77-42
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">6</span><span style="font-size: 10pt">月</span><span style="font-size: 10pt">23</span><span style="font-size: 10pt">日は「沖縄慰霊の日」であった。沖縄戦で</span><span style="font-size: 10pt">20</span><span style="font-size: 10pt">万人を超える命が奪われてから</span><span style="font-size: 10pt">66</span><span style="font-size: 10pt">年が経つ。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 10pt">平和記念公園での追悼式で</span><span style="color: black; font-size: 10pt">、浦添市仲西中学2年の嘉味田朝香さん(13)が朗読した詩は感銘深い「幸せの一枚」の全文は以下の通り。</span><span style="color: black; font-size: 10pt"><br />
<br />
</span><span style="color: #0000ff"><span style="background-color: #ffffff"><span style="font-size: 10pt">私の祖母が持つ一枚の写真 何年も経つけれど<br />
忘れられない笑顔 忘れられない言葉<br />
<br />
小学生の頃 先生がだした宿題<br />
家族から戦争の話を聞いてくること<br />
急いででかけた 祖母の家<br />
<br />
祖母は何も言わず 棚の奥から<br />
一枚の写真を 取り出した<br />
<br />
古びた写真に写る 子どもたち<br />
満面の笑顔の男の子 勝気そうな女の子<br />
おとなしそうにはにかむ笑顔 豪快に口をあけた笑顔<br />
たくさんの笑顔 一人一人の目は<br />
未来を見つめ キラキラ輝いている<br />
<br />
「この人だぁれ?」<br />
真ん中に写る女性を指さし 祖母に尋ねる<br />
祖母は寂しそうに笑い<br />
「わたし」一言だけ答えた<br />
<br />
一人一人の顔を<br />
愛おしそうに 懐かしそうに 指でなぞるように<br />
眺めながら 時が止まる<br />
<br />
「この子たちは?」<br />
ふたたび祖母に尋ねる私<br />
「おばあちゃんの生徒たち」「大切な 大切な生徒達」<br />
「みんなどうなったの?」<br />
<br />
祖母は答えなかった<br />
ずっと黙ったままだった<br />
幼い私にも </span></span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #0000ff"><span style="background-color: #ffffff"><span style="font-size: 10pt">祖母の深い悲しみが 深い苦しみが<br />
痛いほど伝わった<br />
<br />
長い沈黙のあと<br />
祖母は</span></span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #0000ff"><span style="background-color: #ffffff"><span style="font-size: 10pt">「どうして戦争なんかするのかねー<br />
戦争さえなかったら みんな幸せだったのに…」<br />
<br />
私はもう一度写真を見た<br />
みんな笑っている 幸せそうに笑っている <br />
愛する家族がいたはずだ<br />
たくさんの夢があったはずだ<br />
大人になるその日を夢みていたはずだ<br />
その笑顔を 幸せを<br />
奪った戦争を<br />
私は許さない<br />
絶対に許せない<br />
<br />
祖母は多くを語らない<br />
私はあれ以来 あの写真を見てはいない<br />
祖母の家に眠る一枚の写真<br />
それにこめられた祖母の思い<br />
もう何年も経つけれど 忘れない<br />
私はずっと忘れない<br />
<br />
私たちが忘れない限り<br />
平和は続くだろう<br />
だからこそ<br />
忘れてはいけない<br />
この地には<br />
たくさんの笑顔が<br />
たくさんの夢が<br />
眠っていることを</span><br />
</span><br />
</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">高齢者と関わる仕事をしていると戦争のころの話を聞く機会も多い。<br />
私たちスタッフは高齢者の気持ちに寄り添うためにも、戦争体験のことをきちんと知ることが大切だ。<br />
共感は、まずその人の時代背景を知ることで、いっそう強くなる。<br />
<br />
<br />
・</div>
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text/html
2011-05-22T00:00:00+09:00
被災者と成年後見制度利用について
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=43#block77-43
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">厚生労働省から東日本大震災に関する多くの通知が県を通じて送られてくる。中身は被災した人が適切に介護保険サービスや障害福祉サービスの利用につながるように様々な措置や依頼の事務連絡であり、たとえば職員の被災地への派遣要請、被災地の要介護者の施設への受け入れ要請、介護認定や介護サービス提供、それらに伴う介護報酬の取扱の特別措置など様々である。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">先日は成年後見制度の活用を促進するようにと通知があった。認知症や知的・精神の障害で身の回りの判断に援助のいる人は多い。多くはその家族が金銭管理を代行し生活上の配慮をすることで生活を成り立たせていたケースが多いと思うが、今回の震災で、多くの要介護者の家族の命も奪われてしまっている。身よりのない要介護者も増加し、義援金の受取や財産の管理など必要なサービスを受けようにも手続きや管理を代理してくれる人もいない状況が想定されるというのである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">確かにそうかもしれない。通知文には成年後見制度の活用が望ましい人を把握したら、地域包括支援センターや家庭裁判所に連絡するようにとしている。現状のままだと、それら相談に対応する機関がパンクするのではないか、またどれだけの成年後見人の受任者をみつけ、その目的をはたすことができるのか、心配ではある。しかし、地域包括支援センターの社会福祉士は介護予防のケアプラン作成業務から離れ、本来の高齢者や障害者の権利擁護の分野で専門性を発揮してもらいたい。もちろん個人では限界がある。国は市町村のセンターに対する支援も併せてぜひ考え、方策を示してほしいと思う。<br />
<br />
<br />
・</div>
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text/html
2011-05-08T00:00:00+09:00
今日は母の日
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=44#block77-44
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 今日、5月8日は母の日である。花束を片手に面会にみえるご家族も多い。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 母である入所中の女性の平均年齢は90歳を超えるため、面会の子供たちは60歳台の方が多い。中には100歳前後の入所の人も数人いるが、その方の娘さんが「私も後期高齢者になったが、この年まで母が健在で、母の日に祝ってあげられるなんて、よく考えると幸せなことなのね。私の方が先に逝かないように私も頑張らないとね」と数日前に言っていたのを思い出した。<br />
</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 今日は当直勤務で、受付で面会簿に名前を記入するご家族の様子を、事務室から母と子という視点で見ると、それぞれの母子の歴史・関係、親子の絆・尊さとみたいなものを感じて、なんとなくほのぼのとした幸せな気持ちになった次第である。<br />
</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 私も帰りに実家に立ち寄り、なにか花でも贈ろうかな。だけど「ありがとう」とか「元気でね」とか感謝の言葉はなかなか言えないんだよなあ。なぜか「はい、これ」と渡すだけになってしまうんだろうな、これが・・・。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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text/html
2011-04-24T00:00:00+09:00
現状課題ばかりの情報発信ではちょっと・・・
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=45#block77-45
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">仕事柄、公私で研修に参加することがある。それぞれ研修テーマが、介護保険制度に基づくサービスがゆえに、冒頭の講演は「介護保険制度の現状」「社会保障制度の現状」というような大枠の内容が多い。先週、福岡県の担当者からの説明を聞く機会があったので、一部紹介してみたいと思う。以下、<u>福岡県内のデータ</u>である。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #984806">○第一号被保険者数の推移</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #984806"> </span><span style="color: #984806">2000</span><span style="color: #984806">年)約</span><span style="color: #984806">85</span><span style="color: #984806">万人 → </span><span style="color: #984806">2010</span><span style="color: #984806">年)約</span><span style="color: #984806">111</span><span style="color: #984806">万人</span></div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #984806">65</span><span style="color: #984806">歳以上の人口が10年で30%増も増加している。</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #984806">○要支援・要介護認定者数の推移</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #984806"> </span><span style="color: #984806">2000</span><span style="color: #984806">年)</span><span style="color: #984806">11.4</span><span style="color: #984806">% → </span><span style="color: #984806">2010</span><span style="color: #984806">年)</span><span style="color: #984806">18.3</span><span style="color: #984806">パーセント</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"><span style="color: #984806"> </span><span style="color: #984806">65</span><span style="color: #984806">歳以上のうち、10年前は約10人に1人だったが、今は、ほぼ5人に1人が認定を受けている。</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"><span style="color: #984806">○要支援・要介護1の割合の推移</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"><span style="color: #984806"> 2000年)43.3% → 2010年)50.2%</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"><span style="color: #984806"> 全認定者のうち、要支援、要介護1の占める割合が増加している。</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt">日本の人口は減少傾向であるが、そのうち高齢者の人口はさらに増えることが予想されている。<span>2025年は全人口の3割が65歳以上となるらしい。(ちなみに2005年は2割、1985年は1割だった)</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt">数字からみると、今後の超高齢社会に不安ばかりが募る。それは、私たちが世間で見聞きするも情報が、高齢社会の現状と課題ばかりで完結している内容ばかりだからではないか。<br />
さまざまなデータから、<span>10、20、30年後の日本の介護・福祉について、当然、国も協議し、ビジョンをもっていると思うのだが、そのことが私たちにあまりの伝わらない。「将来こうなるために、これからこうしていく」という方針も加えた超高齢問題についての情報を、国やマスコミはもっと発信してほしいとと思う。</span></div>
<div style="text-indent: -10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt 10.5pt"> <br />
</div>
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text/html
2011-02-28T00:00:00+09:00
社会に意見する方法
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=46#block77-46
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">私事ではあるが、自分は社会福祉士であるので、自己研鑽のため、日本社会福祉士会に入会している。当然、年会費がかかり財布に影響はあるが、昨今の業界情報を収集できたりや研修の紹介があったりとメリットも多いので、ずっと入会している。一昨年は4回、昨年は3回ほど自主的に研修に参加させてもらっている。研修の場では、参加者に個々の抱えている事例について、相談したり、ほかの会社の情報を交換したりもあり、日々の仕事とは異なり、とても新鮮で影響を受ける。・・・・研修先はほとんどが博多方面なので参加費・交通費がかかるのが難だが。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 入会の一番の目的は自己研鑽であるが、もうひとつその先にある効果は、加入そのものがソーシャルアクションにつながるということである。例えば医師であれば医師会、看護師であれば看護協会、介護福祉士であれば介護福祉士会、作業療法士であれば作業療法士会、理学療法士であれば理学療法士会、栄養士は栄養士会などの職能団体に加入することで、個人レベルでは解決できないであろう社会全体の課題に対して、意思の発信(法律見直しの提言など)が可能となるというメリットがある。つまりは社会(しくみ)を変える一員になれるということである。国の審議の場では、よく現場の声を反映すべく職能団体の代表の意見を聴取したり、審議会の委員自体に職能団体の役員が選出されたりするのである。その意見・発言は、その専門職から見たその分野の課題や改善策の考え方を反映している。つまり、その加入そのものが参加と行動につながり、結果として、法律を変え、介護や医療サービスを受ける人々の生活を変えていくかもしれないのである。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 当然、その団体の理念・方針・目的・活動内容に賛同できることが前提だが、もしメリットを感じるなら是非、専門職のみんなは職能団体に入会してほしいと思う。組織率は、医師は6割、理学療法士は8割、看護師は5割だが、社会福祉士は4分の1と低く、介護福祉士もしかり(ウィキペディア調べ)・・・。相談員と介護職のみなさん、これでは社会を変える力には不十分。専門職ならもっと社会に訴えようではないか。<br />
<br />
<br />
<br />
・</div>
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text/html
2011-02-13T00:00:00+09:00
認知症の医療支援の必要を思う
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=47#block77-47
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">相談受付時やサービス利用開始時にまずはアセスメント(調査)をすることになっているのだか、よくその情報を見て思うことがある。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">それは、相談事例の中には認知症の症状があるケースが増えてきたが、その割には「認知症医療」との係わりがあまりにも少ないという実態からである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">明らかに本人に不安感、焦燥感、抑うつ、幻覚、妄想などの精神症状がみえるのに、初期段階の対応がなされていないというケースをよく見るのである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">認知症は初期に治療を開始することでかなり進行を遅らせることが可能となってきた。認知症の治療薬の開発も進んでいる。しかし、それだけで認知症を克服することはできない。上述の実態からも、治療薬を手にすることよりもむしろ一般の人が認知症に対する広い知識を持ち、認知症への初期対応が医療機関との連携の下にスムーズに行われるようになることが、認知症の方と家族の生活の質の維持には大切だと思うのである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">そのためにどうすればよいのか。行政や医療機関だけの問題ではない。介護従事者ある私たちからも、より積極的に医療関係者やご家族らに働きかけていく必要があると考える。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt">・</div>
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2011-01-30T00:00:00+09:00
雪の中の国家試験
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=48#block77-48
1
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">今、外は雪が降っている。明日のデイサービスの車両送迎はできるだろうか?そんなことを心配をしている。積雪の具合によっては、自宅までお迎えに行けない利用者も出てくるかもしれない。もし、そうなれば、リハビリや、入浴など楽しみにしている利用者や介護負担の軽減のために利用しているご家族には申し訳ない。<br />
さて、今日は介護福祉士の国家試験(筆記試験)の日である。少しこの試験について触れてみる。<br />
<br />
介護福祉士国家試験の筆記試験の範囲は他分野にわたっており、次のとおりである。</div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ・・・・[1]社会福祉概論 <span>[2]老人福祉論 [3]障害者福祉論、リハビリテーション論 [4]社会福祉援助技術(演習を含む。) [5]老人・障害者の心理 [6]家政学概論、レクリエーション活動援助法 [7]医学一般、精神保健 [8]介護概論 [9]介護技術(一問一答問題) [10]介護技術(事例問題) [11]形態別介護技術(一問一答問題) [12]形態別介護技術(事例問題)・・・・<br />
</span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <br />
全部<span>120問が出題され、だいたい全体の3分の2以上の正解が合格ラインとされている。筆記試験の合格者は、次に実技試験を受け、初めて介護福祉士として登録可能となるわけである。・・・(ちなみに私HP管理人は二度目で合格した。実技試験で一度落ちたのである。実技試験はけっこう緊張するのだ。数名の評価者に見張られるし、対象となる要介護者のモデルは若い女性(たぶん学生)だし・・・。あがり症にはほんとにきつい<span style="font-size: 10px"><img alt="" src="https://mamorukai.biz/ckeditor/plugins/smiley/new/icon_183.gif" /> )</span><br />
</span><br />
試験合格率は大体<span>50パーセント前後で毎年推移し、なかなかの難関だ。当法人においても、今この寒い中、5名ほどの介護職員が受験で悪戦苦闘中である。日頃の勉強の成果が出て、よい結果がでることを願っている。みんながんばれ!!!<img alt="" src="https://mamorukai.biz/ckeditor/plugins/smiley/new/icon_179.gif" /><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</span></div>
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2011-01-07T00:00:00+09:00
社会保障審議会の報告書から
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=49#block77-49
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 年が明け、2011年到来である。2000年に介護保険制度が施行されたので、10年が経過したということになる。 少しずつ暮らしに定着したこの制度も、財源難の中の介護費用の増大という問題もあり厚生労働省では熱い討議が行われ、11月25日になんとか報告書がまとめられている。その中身をみると、どれも注目すべきこれからの方向性が示されている。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">私がとくに気になるのは、老人保健施設の部門で、本来の目的である在宅復帰機能を発揮していると入所期間が長期化する施設では異なる評価が行われるかもしれないということである。報告書に中で、次回介護報酬改定では「終の棲家としての機能や在宅復帰支援機能といった施設の機能に着目した評価を検討する必要性」を明示しているからである。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">きっと次回報酬改定で、質の向上、機能分担を理由に徹底した重点配分が行われるだろう。「歳出増または歳入減を伴う新たな施策の拡充を行うには、原則として恒久的な財源を確保する」という原則が審議の中で強調されている点で、当然、保険料や公費負担を引き上げるにはおのずと限界があるため、国はきっと次回改定で、質、機能分担を理由に徹底した重点配分が行われるだろう。</div>
<div style="text-indent: 10.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt">当施設の場合はどうだろうか。青海山荘は入所期間が長期化している現状である。となれば、今後どのような特色をだしていくべきか・・・。今後の施設運営の課題でもある。<br />
<br />
さて、写真は今年の施設で用意されたおせち料理です。箱に詰められてきれで、とてもおいしそう。みんなおなかいっぱいになるまで食べました。<br />
<br />
<br />
・</div>
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2010-11-30T00:00:00+09:00
身体拘束廃止研修レポート
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=50#block77-50
1
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 9pt">先日、身体拘束廃止について、看護職員が外部研修に参加した。内容は以下のとおり。<br />
<span style="color: #333399">一日目: ・認知症高齢者及び身体拘束認識のための基礎知識?(人権、成年後見制度)<br />
・身体拘束認識のための基礎知識?(重症心身障害者施設の取り組み)<br />
・身体拘束認識のための基礎知識?(看護のための法学)<br />
二日目: ・実践報告(介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、)<br />
三日目: ・演習(事例検討会、グループワーク)<br />
<br />
</span>以上三日間の研修を終えての参加者のレポートの一部を抜粋。<br />
</span><span style="color: #000080"><span style="font-size: 9pt">「身体拘束は未だに施設で行われている実態がある。当施設でも身体拘束ゼロの手引の中にある身体の自由を奪う具体的な行為については実施することは当然ないが、本人の意に反する車椅子への長時間の移乗や言葉による拘束が気になるところである。今行っている介護や声かけが行動制限になっていないかという視点で見直すことが必要であると感じた。それには認知症をより理解することが求められており、その理解こそが身体拘束廃止につながると考える。」<br />
・・・・以上</span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: #000080"><span style="font-size: 9pt"><br />
</span></span><span style="font-size: 9pt">安全のためといって、安易に本人の行動を制限することは、本人の意欲を削ぐもので、それは本人の心身に大きな悪影響を及ぼすことは分かっている。 当法人では、拘束をしないことを利用契約でうたっている。もちろん事故のリスクは高まるが、どんな人でも、生活にリスクはつきものである。この身体拘束廃止の問題については、業界内だけでなく、もっと外(家族や地域の人)へ、身体拘束は虐待行為であること、人権の問題でもあることを発信することも介護事業所の使命だとこのレポートを読んで思った次第である。<br />
<br />
<br />
<br />
・<br />
</span></div>
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2010-11-13T00:00:00+09:00
ケアプラン研修レポート
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=51#block77-51
1
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝","serif"; font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'MS 明朝'; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">先日、施設におけるケアプランについて、他の職員が外部研修に参加した。以下そのレポート一部紹介。</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt"><br />
</span><span lang="EN-US" style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast"><</span><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">研修の内容<span lang="EN-US">><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">・自立支援の意味<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">・介護支援専門員の役割<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">・ニーズの理解<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">・生活への意欲を導き出すアセスメント<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US" style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast"><</span><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">参加者の感想<span lang="EN-US">><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS ゴシック"; color: #002060; font-size: 9pt; mso-fareast-theme-font: major-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: major-fareast; mso-hansi-theme-font: major-fareast">「研修を通じて、利用者のケアプランの作成にあたっては、問題点ばかりに目をむけるのではなく、利用者本人が、その人らしく生きるためにはどうすればよいか<span lang="EN-US">?</span>私達職員にできることは何か<span lang="EN-US">?</span>を考えることが大事だということを学びました。そのためにも、まず私達職員が利用者のことを十分に知ることから始めなければなりません。一律に安全や日常生活動作維持を目指すものではなく、一人ひとりの意欲を導き出すケアプラン作成に努めたいと思います」</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; color: #002060; font-size: 9pt"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt"><o:p> <span style="color: #333399">以上</span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-family: "MS 明朝","serif"; font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'MS 明朝'; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">参加者のレポートの中にも触れられていたことだが、プランには課題抽出が必要だが、生活上の困りごとを問題視すると、その課題を,願いそして意欲に転換することはとても難しいことである。ある原因で利用者に生じている状態は、多くは意欲を低下させる内容なゆえ、利用者を「どうせ無理、できない」「あきらめている」という気持にさせることになり、なかなかプラスの目標には転じにくい。「○○できずに困っている」を「○○できるようになりたい」という意欲を引き出すには、介護支援専門員の高度な対人援助技術や信頼関係が必要なのだろう。私の作っているプランは研修の内容にほどとおいが、このままではいけない。これまで創意工夫を怠っていたと自己反省中である。<br />
もっと利用者・家族とのかかわりをふやさないと・・・。<br />
<br />
<img alt="" src="https://mamorukai.biz/ckeditor/plugins/smiley/new/sad_smile.gif" /><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</span></p>
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2010-10-18T00:00:00+09:00
涙のわけ
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=52#block77-52
1
<div style="text-indent: 9pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 9pt">今日はある利用者さんで認知症の症状が少しずつ増えてきた方の介護保険の訪問調査があり、私もご家族と立ち会いをした。これは要介護認定の更新の一環で、必ず</span><span style="font-size: 9pt">1</span><span style="font-size: 9pt">年または</span><span style="font-size: 9pt">2</span><span style="font-size: 9pt">年に一度行われ、施設に入所している人は自宅ではなく、施設の中で本人と面談して調査が行われる。居室にて訪問調査員が決められた項目を順番に質問していき、高齢者本人や立会者から介護の状態を確認していく。この調査の結果が、介護認定の材料になるのである。</span><span style="font-size: 9pt"><br />
</span><span style="font-size: 9pt"> さて、調査を進める中で、調査員に本人は「家に帰りたい。家には父と母がいるから」と話す。「自宅では子供さんは一緒には暮らしていませんか</span><span style="font-size: 9pt">?</span><span style="font-size: 9pt">」との調査員の問いに、本人は「子供は一緒にはいない」と答えた。本人がいう家とは施設に入所する前に娘家族と同居していた自宅のことではなく、嫁入り前の自分の里のこと。本人は</span><span style="font-size: 9pt">98</span><span style="font-size: 9pt">歳なのだが、まだ両親が健在と思ってのコメントのようだ。頭の中は子供時代なので、当然自分の子供なんて質問されても、ぴんとこないのである。</span></div>
<div style="text-indent: 9pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 9pt">このやり取りのあと、家族の様子が変わったので、調査終了後に、本人のいないところで、ご家族</span><span style="font-size: 9pt">(</span><span style="font-size: 9pt">娘さん</span><span style="font-size: 9pt">)</span><span style="font-size: 9pt">に尋ねると、「子供と住んでいないと言われたのがショック、初めてこんなことを聞いた。あんなに家のことや仕事を家族のためにと頑張った母なのに・・・。認知症が次第に進んでいくのは仕方がないが、私達子供と住んでないというなんて・・・」と涙目であった。</span></div>
<div style="text-indent: 9pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 9pt">認知症がすすみ、次第に最近の記憶がなり、子供時代の記憶が鮮明になることで、娘さんとご本人の親子の思い出も薄れていく、娘さんの気持を察すれば、寂しいの一言だろう。娘さんの目にはうっすら涙が浮かんでいた。</span></div>
<div style="text-indent: 9pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 9pt">このような認知症の利用者が、子供時代に今現在生きていて、親や兄弟姉妹と暮らしているかのように話す事象は介護する日常で私たちは慣れてしまっているが、涙を浮かべるこのご家族に、共感できる気持をいつまでも持っていなくてはいけないと感じた。もっと気持に寄り添ってご家族とそのとき話ができればよかったなあとちょっと反省。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
・</span></div>
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2010-09-30T00:00:00+09:00
介護職員と医療行為
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=53#block77-53
1
<div style="text-indent: 11.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック">報道によると、管総理は医師や看護職員にしか認められていない痰の吸引など一部の医療行為について、介護職員もできるように法整備の早急な検討を厚労省に求め、厚労省は来年の国会に改正案の提出を検討しているという。</span></span></div>
<div style="text-indent: 11.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック">医療法では、医療行為は介護職員には認められていない。しかし今年の四月から介護職員による一部医療行為については、厚労省は一定の条件が整っている場合に限り、運用上では認めるようになり、その後さらに今でも審議されているところである。</span></span></div>
<div style="text-indent: 11.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック">痰の吸引やインシュリンの注射、胃ろうによる経管からの栄養注入などは一般の家族は医療機関の指導あればしてもよいのに、業界の専門職である介護福祉士等は医療法上、禁じられてできないことになっている。その法律の関係で、そのような医療的管理の高い高齢者が介護施設に入所する場合、医療行為を行う看護職員の体制がととのわないとの理由で、入所を断られるケースもあるらしい。とくに介護施設の多くは夜勤体制で看護師の配置がないところが多いのでそれが主な理由にもなるのだろう。一般の家庭では生活できたのに、なぜ介護を専門とする施設で生活できないのか?と要介護者とその家族には納得のいかない現象が生じているのである。また、多くの介護施設では医療行為を必要とする高齢者が多く現に生活しており、医療行為を必要とする要介護者を目の前に、生活や命を守るという使命と法の制約の狭間で現場の職員はいつもぎりぎりの判断や行為というところで困っているのも実態である。そのようなことから今見直しがはかられている。</span></span></div>
<div style="text-indent: 11.5pt; margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック">今後の検討の中で、指導を受ければできるような軽微な医療行為、つまり医療機関の指導があれば在宅で家族が行っているような医療行為といわれるものは、もう医療法の医療行為とは別のものと考え、介護職員も施設の看護職員の助言指導のもと実施が可能となるように見直してほしい。それにともない当然あらたに介護職員には責任というものが加わることになる。一般の家族ができる援助行為なのに責任が重くなると言って歓迎できない介護職員もいるかもしれないだろうが、責任のない援助行為など介護現場には一つもないのである。そんなことは言ってられない。学んで成長しようではないか。<br />
今回の法律改正は、もちろん安全性の確保のため一定の条件の検討は必要であるが、あまり厳しい条件だと介護現場で運用する場合に実態に合わず、手間や時間ばかりかかり現場は硬直化してしまい、利用者のニーズを満たす目的が達成しにくくなる恐れもある。あくまで介護の現場の実態に合って、しかも利用者本位・生活の継続の視点で、明確に規定するように期待している。</span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック"> </span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック"> </span></span></div>
<div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="font-size: 12px"><span style="font-family: MS ゴシック">・</span></span></div>
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2010-09-21T00:00:00+09:00
当施設の敬老白書
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=54#block77-54
1
このシルバー連休を利用し、各施設では独自の敬老会が開催された。「年はとりたくない」と日頃言っている利用者さんも、いざ胸に花をつけて節目の年(米寿や卒寿など)を祝ってもらうため式典に出席すると、多少緊張の笑みで感慨深そう、まんざらでもない表情である。みんな長寿おめでとう。<br />
青海山荘の利用者状況は、100歳以上が2名、99歳が2名で、全体を平均すると88歳、90歳以上は当たり前である。去年の今の時期と比較して、平均年齢は0.5歳増加している。自宅や他施設への退所者が少ないため、これまで毎年平均年齢については高くなる傾向である。(ちなみに10年前の平均は83.8歳であった。)<br />
そのような中で、当然、法人内のどの施設も利用者の加齢に伴う身体的リスクが高まっている状況があり、利用者の医学的管理が課題となっている。病気になればもちろん治療しないといけないが、病院で治療を終えた後、施設に戻って、引き続き十分な医学的な管理できるのか、ケースによっては安定期の医療提供が可能である老健施設でも簡単ではない問題でもあるのに、夜間帯に看護職員の配置がされない有料老人ホームはなおさらだと思う。<br />
<br />
さて、写真は敬老のお祝い膳である。彩りも味もばっちり。利用者のみんないつもより、たくさん食べました。厨房職員も当日は、いつもより早く出勤して準備したらしい。御苦労さまでした。<br />
<br />
<br />
・
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2010-09-15T00:00:00+09:00
在宅介護者の精神的負担への支援のあり方
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=55#block77-55
1
<p>先日、テレビで在宅で介護する家族の精神的負担とその支援をテーマとした番組をみた。介護保険のスタートから10年がたって、介護の質への関心が高り、高齢者へのサービスが整備されていく一方で、介護者=介護をする家族への支援は、「介護殺人」や「介護心中」という悲しいニュースが無くならない現実からも、まだまだ不十分と言わざるを得ない。番組はどんなことに精神的負担を感じているのか?支援はどうあればよいのか?を事例をもとに紹介していた。<br />
介護保険制度は、高齢者がサービスを利用することで、家族介護者の介護する時間が削られて精神的負担の軽減を図ることがあるが、家族介護者を直接支援する具体的なメニューは、ほとんどないのが現実だ。そのような中で、介護する家族の支援のあり方を考えてみると、介護する日常の中に、近隣住民や専門家の見守りが、何の垣根もなく自然体に存在するつながり(絆)の存在が基本に必要であると思う。「何かあれば受けつけます」のお高い姿勢ではニーズを察知するアンテナは張られることはなく、結局、介護自殺や老人虐待、介護うつは無くならないと思う。話を聴いてあげる隣近所の人、町内会、老人会、民生委員などの地域住民と専門相談可能なの医療福祉等の関係機関のそれぞれの力はもちろん必要だが、そのまま今の無縁社会にその能力を求めるのも、すでに無理かなと思う。だから、それには地域資源をコーディネートする専門家の存在とその制度的な位置づけが絶対に必要であり、まずそのコーディネーターの育成が課題のひとつではないかと考えたりする。<br />
<br />
<br />
・</p>
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2010-09-07T00:00:00+09:00
実は、現在、介護保険制度見直し真っ最中
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=56#block77-56
1
厚生労働省、社会保障審議会介護保険部会というところでは、今、介護保険制度の見直しについて、構成委員で議論しているところである。「給付のあり方」「負担のあり方」「保険者の役割」「介護人材の確保」などの各検討事項について制度見直しの基本的考え方を秋にはまとめるらしい。そして、まとめたものに伴い、見直しが必要となる報酬や基準設定について、次に介護給付費分科会というところで議論される予定である。<br />
議事録を拝見すると、専門家や団体代表が色々な意見(中には、現場をわかっているの???と思うものもあるが・・・)を交わしているのがわかる。<br />
注目は、高齢化による自然増に加えて、処遇改善交付金や介護基盤の緊急整備の影響を介護報酬に反映させれば保険料や公費の増加が必要となるが、こんなことで制度自体が持続していくのかとても心配であるという点である。委員みんな保険料や自己負担額の増加には反対で公費の増加を望んでいるようだが、今の借金大国の日本にはそんなお金があるのだろうか?秋には、どんなまとめになるだろう。審議の中身を毎回注目している今日この頃である。<br />
<br />
<br />
・
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2010-08-25T00:00:00+09:00
介護福祉士受験資格見直し ?
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=57#block77-57
1
2010.3.11にも紹介したが、「介護福祉士の受験資格の見直しの意見募集」結果及びまとめが発表された。実務経験3年プラス600時間の過程を義務付ける制度が平成24年度から始まることに際し、介護職員不足の現状の課題から今後の養成の方向性を検討した中間報告が厚労省から発表されたのだ。以下内容概略。<br />
<br />
●6月(600時間)以上の養成課程の義務付けの方向性について<br />
<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="528" border="1" style="width: 528px; height: 54px">
<tbody>
<tr>
<td>良いと思う</td>
<td>良くないと思う</td>
<td>どちらともいえない</td>
</tr>
<tr>
<td>29.4%</td>
<td>37.3%</td>
<td>33.3%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<br />
●6月以上の養成課程についての認識<br />
<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="534" border="1" style="width: 534px; height: 43px">
<tbody>
<tr>
<td>資質向上のため必要 </td>
<td>さらに長い課程を義務付けるべき</td>
<td>必要だが長すぎる </td>
<td>当面みあわせるべき </td>
<td>資質はそなわっているので必要ない</td>
<td>その他 </td>
</tr>
<tr>
<td>16.8%</td>
<td>3.0%</td>
<td>42.6%</td>
<td>20.6%</td>
<td>9.7%</td>
<td>5.5%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<br />
・介護の仕事へ参入できるように間口を維持することが必要<br />
・6月もの養成課程の実施への対応が困難な事業所が多数である。<br />
・働きながら学習できる支援策のさらなる検討が必要<br />
・・・・・・・・他省略)<br />
<まとめ><br />
⇒結局、施行時期については当初予定より3年程度延期すべきとの見解でまとめている。<br />
以上概略<br />
<br />
ここ1~2年で介護未経験で入職した介護職員は当施設でも多い。きっと喜ぶだろう。みんな資格を取ってスキルアップしたいとねがっているからだ。講習を受けなくても今の事業所で経験を積めば受験資格が得られることになりそうということを、早速みんなに知らせることにした。<br />
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2010-08-21T00:00:00+09:00
介護サービス情報公表制度に疑問?
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=58#block77-58
1
平成18年度から実施されている「介護サービス情報公表」<br />
ネット上でサービス事業所の情報を公表し、それを活用することで利用者のサービスの選択に資する目的があるとのことでスタートしたわけだが、当初から「必要とする高齢者のうち、何人がインターネットを利用できるか?」など、その効果に疑問がかけられていた。福岡県ではアクセス件数を総数でこの度公表しているが、見ると利用件数は増加していない状況のようだ。(だいたい月5000〜8000件のアクセス数で年間の総数もあまり変化なし)<br />
利用が多いのか少ないのかはよくわからないが、システムスタート時から変わらないという状況にはびっくりである。開始当初は年々増加しているのが普通ではないかと思うからである。この背景にはシステムの浸透がなされていない現状があるからなのか理由はよくわからない。アクセスした層は事業所職員なのか、高齢者本人なのか、家族なのかよく分からず、目的の達成度はどうか、現状の分析と評価が必要だと思う。その上で制度そのものの見直しをぜひしていただきたいと希望する。分析評価もなく、「制度主旨に間違いはない、これからの効果に期待」というだけで、根本的な見直しをせずに、この事業を続けるのであれば、お金の無駄という世論が高まるばかりである。<br />
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2010-08-14T00:00:00+09:00
家族・地域とのつながり
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=59#block77-59
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お盆帰省の真っ最中であり、施設入居者にも外出・外泊する方がいる。しかし、その数は年々減少し、各施設とも13〜15日の三日間で外出または外泊する人は、定員の1割程度で、開設時と比較しずいぶん減少している。<br />
しかし、外出できなくても、入所者にとってはお盆のこの時期は、面会に孫・ひ孫はじめ親せきらが訪れ、楽しみ・生きがいとなっている。久々の出会いにみんな笑顔がみられ、「今日は良かったあ」と満足の様子。<br />
こんな家族との絆の一場面を見るお盆もあるかと思えば、社会では100歳以上の生死の不明が多数いることが明るみになり「孤独死」「無縁社会」の記事をよく見る。とても悲しむべきものであるが、このような事態は個人の価値観や社会構造の変化と複雑に絡み合った問題なゆえ解決は簡単にはいかない。<br />
希薄化した地域・家族関係現代社会だからこそ「縁をつなぐ役割」として地域包括的に取り組む専門家育成やシステム作りに今こそ本腰になって政府は取り組んでほしいと願う。<br />
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2010-07-19T00:00:00+09:00
ホームページ リニューアル一周年
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=60#block77-60
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<img alt="" src="https://mamorukai.biz/ckeditor/plugins/smiley/new/icon_208.gif" />このホームページを開設したのが去年の海の日、ちょうど一年が経過する。カウンターを見るとのべ12000回以上もご覧になっていただいたことになる。ただただ感謝感謝。<br />
これからもよろしくお願いします。<br />
写真は青海山荘の二階にあるカサブランカの花。フロアは花の香りでいっぱいで、今が見ごろになっています。
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2010-07-16T00:00:00+09:00
認知症ケア研修
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=61#block77-61
1
<p>介護職員一名、認知症介護の研修会に参加した。毎年1~2名を派遣している研修で、6日間にわたる外部研修である。<br />
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研修内容紹介・・・・・・<br />
[一日目]講義(認知症研修のねらい、介護現場での理念、) 演習(認知症介護の理念の構築)<br />
[二日目]講義(意思決定支援と権利擁護、家族の理解、他職種連携チームワーク、人間関係)<br />
[三日目]講義(生活の捉え方、地域社会関係、人的・住居環境) 演習(介護劇を通じて支援方法を考える)<br />
[四日目]講義(生活のアセスメント) 事例演習(本人本位とは何かを考える)<br />
[五日目]講義(リスクマネジメント、認知症の医学的理解) 演習(リスクマネジメント)<br />
[六日目]講義(実習課題のまとめ) <br />
<br />
レポート一部紹介・・・・・・<br />
「声かけだけでなく、職員の表情やしぐさ、周囲の環境など様々なことが認知症高齢者の心身に深く影響することを学んだ。とくに職員の感情の変化などにはとても敏感でこちらがイライラしていたり、あわてたりすれば、認知症高齢者に不安やストレスを与えてしまうことがある。日々の介護で思い当たることもあり、反省した。笑顔で優しい声かけで安心を与え、不快をあたえないことはもちろん人的環境を職員みんなで作り上げていくようにさらに努めていきたい。」「危険だからという理由で認知症高齢者の方の自由を奪う言動はしたくないと思う」<br />
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さあ、モチベーションも上がったみたい、つぎは学んだことを実践に生かしていきましょう。!!!</p>
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2010-07-07T00:00:00+09:00
不在者投票
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=62#block77-62
1
<p>青海山荘は不在者投票ができる指定施設となっている。入所中で足が不自由で投票所に行けない方も希望すれば施設に投票所を設け、投票できるということである。青海山荘では、今月7日に夏の参議院選挙の不在者投票が行われた。<br />
開設当初(12年前)は約半数の入所者がこの投票を利用していたが、今は認知症など様々な理由で意思疎通困難な入所者が増え、投票した人は全体の2割に達せず、うち9割が手が不自由なため代理記載人による投票であった。重度化の流れはこのような選挙の1コマからも垣間見ることができる。<br />
さて、投票会場であるが、入所者の中には比例区は知らない政党が多いためか、よくわからないといった方が多かった。投票用紙を前に考え込む人もいて、時間のかかる人もいたが粛々と投票は進行し、無事終了、今日、選管に投票用紙を送致した。<br />
ちなみに、不在者投票の指定施設には、入所定員50名以上が必要のようだ。満たないピースハウスや向日葵荘は希望者には施設側が町内の投票所までの送迎を行うなどの支援をしている。<br />
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2010-06-28T00:00:00+09:00
社会にでてからも勉強は続く
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=63#block77-63
1
<p>各事業所ごと年間計画を立てて、内部研修会を開催している。テーマは事故防止、食中毒、個人情報保護などリスクマネジメントを中心に多岐にわたり、今日は青海山荘で排泄ケアについての研修が開催された。写真はその一場面、実演を交えた講習で、参加者からの質問も多く飛びかったらしく、良い研修だったようだ。<br />
介護・医療は日進月歩である。学生のころ勉強し免許を取って、あとは経験を重ねるだけの受け身の姿勢でなく、新しいことを吸収していく姿勢がないと、サービスの質の維持向上は図れない。内部研修は夜遅くに及ぶことも・・・。職員みんながんばっている。<br />
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2010-06-20T00:00:00+09:00
テレビで学ぼう
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=64#block77-64
1
利用者のご家族と相談活動をしていると、最近の傾向として、ご家族の介護問題への関心と知識の高さに驚くことがある。家で介護をするために免許をとって勉強したという人もいれば、ある福祉介護をテーマとした番組をチェックして欠かさず視聴している人もいるようだ。確かに10年前と比較すると介護や医療をテーマとした番組が多くなってきている。自分の身内に介護という課題が迫った時からそのような番組に目がいくようになったという利用者のご家族からの声が多い。<br />
参考までに、みなさんも番組の予定をチェックして興味あるところだけでもご覧になってみてはいかがでしょう。 <br />
⇒<a href="http://www3.nhk.or.jp/toppage/navi/fukushi.html">http://www3.nhk.or.jp/toppage/navi/fukushi.html</a><br />
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2010-06-05T00:00:00+09:00
社会保障の課題=財源の問題
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=65#block77-65
1
もうすぐ、夏の参議院選挙である。先日、ある国会議員の話を生で聞く機会があった。「社会保障費は今後も伸びることは確実な情勢であること、社会保障費の伸びに財源の確保が追いつかず、そのため国債を発行し借金が増えている国家財政であること、無駄を省くことは努力とともに、今こそ税収をさらに増やすことを真正面から真剣に取り組まなければならないこと・・等々」を説明していた。もう増税もやむなしといった雰囲気である。日本の社会保障制度は国民の支え合いの精神が基盤にあるので、みんなが困っているなら助け合うのは当然、私も現在の介護や医療の質を維持またさら向上させるには、今となっては負担増はやむをえないと思っている一人である。ただし、歳出の無駄については、毎年検討を続けてほしいと思う。私は、日本の社会保障の将来構想をきちんと持ち、社会保障制度を再構築できる政策をもつ政党・国会議員を選挙で選びたいと思う。<br />
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・・・さて、写真は前回紹介のお料理教室で利用者で作ったオハギです。私も食べましたが、とってもおいしかったあ。甘いのは大好きな管理人です。<br />
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2010-05-23T00:00:00+09:00
地域の見守り強化で孤立化を防止を
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=66#block77-66
1
毎年、自宅で介護する家族が要介護者を殺害してしまう事件が発生している。すこし前になるが、神奈川の事件の判決がでた。<br />
この事例、一人で介護という問題を抱えていたのだろうか?介護サービス利用等の関係は記事からは定かではないが、介護保険や社会福祉の法制がいくら整備されても、このような事件が無くならない背景の一つに、事態の小さなときに専門のサービス・法的サービスにつなげる機能、地域社会の気づき見守り機能の弱体化があると思う。 「心配事があるなら相談に」という相談窓口的の姿勢では、ニーズは潜在化したままのケースも多いと思う。周囲が「どうかしましたか?何かお困りでは?」と「地域の人」が見守る地域であったなら、もしかしたらではあるが、この最悪の結末は避けられたのかも・・・。<br />
介護や福祉の専門家と地域の人との連携がより今後広がることを願いつつ、「自分には何ができるのだろう。ただ自分の勤める職場の高齢者だけに目を向けているだけではだめだ・・・」といろいろ考えさせられる事例であった。<br />
以下記事一部より<br />
<span style="color: #008080">「介護していた認知症の妻を殺害したとして殺人罪に問われた横浜市、被告(78)の裁判員裁判が17日、横浜地裁であり、裁判長は懲役2年(求刑懲役5年)を言い渡した。公判では、自身も認知症を発症しながら、介護する妻の病状の進行に絶望し、犯行に至った被告の姿が浮かび上がった。<br />
裁判長は「経緯には同情すべき事情がかなりある。執行猶予を付すことも視野に入れるべき事案」としつつ、人命を奪った事件の重大性や、「老々介護など同様の立場にある人への社会的影響も無視できない」と実刑に至った理由を説明した。<br />
判決によると、被告は昨年10月3日、自宅で介護していた妻(当時75)の頭をつるはしで殴り、ネクタイで首を絞めて窒息死させた。 <br />
■「認認介護」追い込まれた夫 <br />
これまでの公判によると、妻が「レビー小体型」とみられる認知症を発症したのは昨年7月中旬。翌8月には症状が悪化し、家事ができなくなったり、会話が攻撃的になったりしたとされる。<br />
妻の発症後、被告は片道2時間の通院に付き添った。主治医から「幻覚であっても妻が言うことを否定しないように」との指示を受けた。「そうだね。お母さんが正しいね」と、妻が何を言ってもなだめ続けた。事件2日前の昨年10月1日、妻が初めて夜間に徘徊(はいかい)した。被告は「これから(徘徊が)毎晩なのか。手と足を結ばないといけないと思った」と振り返った。<br />
事件当日の同10月3日、妻が「教会に行く」と玄関で足をばたつかせた。「もう限界だ」。被告は妻をソファに座らせ「一緒に死んでくれ」と言った。拒否もせず、困ったような顔をする妻。「もう死ぬということもわからないんだ」と犯行を決めたという。<br />
自身も認知症と診断され、犯行前後のことは「記憶がすぽっと抜けている」と繰り返した被告。ただ、被告人質問で心境を問われると涙ながらにこう述べた。「あやめてしまったことは正しくない。けれど、あのまま生きていても可哀想すぎます」<br />
補充裁判員(29)は、閉廷後の記者会見で「母が自宅で祖父の介護をしていた。徘徊もあったので被告の苦しみはよく分かる」と話した。<br />
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2010-05-06T00:00:00+09:00
母の日
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=67#block77-67
1
もうすぐ母の日である。このあいだラジオで母や祖母を特集した放送があり、聴き入ってしまった。植村花菜の「トイレの神様」、Metisの「母賛歌」など、どれも感動して号泣に近い状態であった。それは休日の運転中のことで、対向車の運転手は私を見てどう思っていたのか、少し恥ずかしい気持ではあるが、もう仕方がない。<br />
さて、歌で聴くのもよいが、歌詞を改めて確認したくなったので調べてみた。とくに樋口了一の「手紙〜親愛なる子供たちへ」の歌詞は要介護者から子供たちへのメッセージであり、感慨深い。ご存じの方もいるとは思いますが、知りたい方に、ご紹介↓<a href="http://www.teichiku.co.jp/artist/higuchi/disco/cg17_lyric.html" target="_blank">http://www.teichiku.co.jp/artist/higuchi/disco/cg17_lyric.html</a><br />
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2010-04-25T00:00:00+09:00
調理、これもリハビリ
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=68#block77-68
1
<p>青海山荘の二階では、毎月「お料理教室」を開催している。メニューはいろいろ、ケーキ、フルーツポンチ、クッキーなどのお菓子だったり、そのほかちらしずし、団子汁やお好み焼きなどいろいろである。卓上コンロやホットプレートを使って簡単にできる物が中心である。今日は「ちぢみ」を作っていた。中には少しは調理を援助あればできる人も、施設に入居すると「調理」を全くしなくなる。しなくて良い環境になってしまうのである。慣れ親しんだ家事活動は楽しみ・よろこびと直結しやすく、リハビリ効果が高いという。利用者にとっては、このような活動は大歓迎である。<br />
さて、今日の出来栄えは?どうだったんだろう。僕には、おすそ分けないのかな〜。</p>
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2010-04-19T00:00:00+09:00
生活環境を知ること
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=69#block77-69
1
先日、利用者の方が亡くなられた。お通夜に介護副主任と参列してきた。最近は、ほとんどが式場での式が多い中、自宅でとり行われた珍しいケースだった。現地に行き、古い造りの自宅や周囲の自然豊かな環境を見て、「元気だったころは、ここで暮らし、子育てや介護をしてきたんだなあ」と日常の生活の場面を想像し、また感慨深くなった。施設入所中に、この風景を知っていれば、故郷や地元など身近なテーマで楽しく、話もできたと思い、少し残念な気がした。私達、職員は初めて利用者に会うときは、すでに要介護状態であるが、今の状態だけでとらえて介護するのでなく、その方がこれまで歩んできた人生全てを理解し、介護することが大切と頭では思ってきたが、自分は何も実践できていないと反省した一日だった。<br />
介護において、慣れ親しんだ生活環境を知るということは、目指すべき「家庭的介護」に近づけるポイントなのである。ご冥福をお祈りしながら、そんなことを考えた一日だった。<br />
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2010-04-17T00:00:00+09:00
法令遵守は倫理遵守
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=70#block77-70
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介護事業所の不正が多いためか、どこの研修の場でも法令遵守をテーマとした物が多い。そんな中、介護保険施設等の指導マニュアルや自己点検シートが厚生労働省から示されてきた。パソコンから印刷したらQ&Aもあわせ、厚さにして5?くらいの紙の束になった。内容としては自己チェックに使用しやすいので、今後の法令遵守徹底に役立てたいと思っている。5?と分厚いのも平成21年の改定で加算項目が増えたせいもあると思う。介護現場ではそれに伴う記録の手間も増大している。きちんとサービスを実施しているが、記録がなかなか追いつかない状況もある。しかし当然ながら記録をしていないと実施したこととはならない。時間の使い方、他職種間の協力関係など業務の見直しがまだ必要だなと感じた。<br />
さて、上述の内容は設備や人員や運営の基準を満たしているかというチェックだが、先日、高齢者施設で入居者への虐待事件が報じられていたが、このことを考えると、一番大切にしないといけないのは、高齢者の人権を擁護するという視点でサービスが提供されているかどうかという評価(サービスの中身のチェック)ではないかと思う。規則で定められていることはきちんとできているか、利用者の当たり前の生活をする権利は大切にされているか(サービスの質)はどうか、という二つのチェックをどうしていくのか、次の会議で提案してみよう。<br />
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2010-04-04T00:00:00+09:00
新年度スタート
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=71#block77-71
1
桜が満開で、施設周辺は菜の花の黄色一色で覆われて、記念撮影する人が後を絶えない。今日は菜の花まつりが周辺で開催されて、一段とにぎわっている。<br />
この時期、各事業所は花見ドライブで大忙し、冬の寒い間は、なかなか外出できなかったので、久々の外出に利用者の皆さんも大喜びである。職員にとっても、外出の支援は、事故防止や緊急時の対応など準備実施に気を使い大変だろうが、利用者の普段とはまた違う笑顔を見て、あらためてこの仕事のやりがいを感じる場面でもある。さて、桜と言えば出会いと別れの象徴。当社でも年度末で退職した人もいれば、この春、新しく社員となる人、転職や異動で新たなスタートをきる人がいる。慣れるまで大変だろうが、ぜひ頑張ってほしい。期待しています。
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2010-03-11T00:00:00+09:00
介護福祉士受験資格の見直し
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=72#block77-72
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先日、厚生労働省から「介護福祉士の資格取得方法の見直しに関するご意見募集について」の通知があった。介護福祉士受験資格については、従来実務経験が3年以上あれば国家試験が受験できたところ、平成24年度から3年以上の実務経験に加えて、6か月の養成課程の受講を新たな条件として加えることとなっている。資格を取って資質が上がるのはいいが、人手が不足している介護現場で、受講機会の保障のため、人材の量的確保がいっそう危うくなる心配がある。h19年のこの法律改正のときは、離職率の高さや人手不足がここまで深刻化するとは考えていなかったのかもしれないが、ここにきて「ご意見募集」とは遅すぎる。介護人材不足については、ずいぶん前から言われていることなのに・・・。<br />
でも、まあ見直すことはよいことである。職員にとっては、介護の仕事をしながら受講しやすいように、また、事業所にとっても職員の受講時間の保障のために人材不足が進まないような工夫をしてほしい。実務経験時間によって受講時間を大幅に短くするなど工夫してもらいたいし、学校に通わないですむように通信課程を導入して、今と変わらない働き方で、受講できるようにしてもらいたいと願っている。資質向上が介護職員の確保と料率でき、介護現場の現状にあった検討をぜひ行政にはお願いしたい。私も一人の介護サービス従事者として今日ご意見募集アンケートを提出しました。<br />
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2010-02-17T00:00:00+09:00
おやじのせなか
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=73#block77-73
1
<p>某新聞に親父の背中というコラムが毎週掲載されている。有名人が自分の父親への思いを書いており、とても興味深くいつも読んでいる。他人の親子関係を拝見しながら、自分は父親のどんな背中をみてきたのか? また、息子は僕の背中をみて何を感じているのか? と思うことが多い。<br />
息子が小さい頃「お父さんは何をしよるの?」と質問され、総合職化して仕事の内容を説明するのに困ったあげく、「う~ん、老人ホームでいろいろなことをしている。」とわけのわからない回答をしたが、実に恥ずかしい・・・・。これでは親父の背中をみせる以前の問題だ。 息子も大きくなり中学生なった、大人社会や仕事について興味が出てきた年だと思うので、これからは自分の仕事のおもしろさや責任などわかりやすく自然体で会話に織り交ぜてみようかな。子供にとって親の仕事を理解することってとても大切だと思う。そんな風に思う僕自身は父親の働く姿を近くで感じながら育ってきた一人である。<br />
<br />
さて、そんなことから最近は、利用者さんはどんなお父さんだったのだろう?どんな背中を息子さんにみせてきたのだろう?と父と子という誰でももつ共通の視点で考えることが多くなった。親父の背中の視点は利用者さんをより身近で大切な存在にさせてくれる。<br />
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2010-02-13T00:00:00+09:00
中長期的な構想
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=74#block77-74
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<p>現在、来年度の事業計画の準備に取り掛かっている。そのため今年度の途中ではあるが、総括を各事業所で責任者のもと取り掛かっているところである。<br />
さて、事業所の将来構想は当然ながら、国の社会保障政策を反映する。介護分野に限るなら、国は2015年の姿として「居住系サービスの拡充、24時間対応、小規模多機能サービス充実」と「重度化対策、看取り機能、個室化、ユニット化」を掲げている。つまり箱ものとして認知症グループホームや特養、老健などを個室化も含め整備をすすめ、中身としては介護事業所に重度や終末期の人のへの対応ができるようにさらに機能強化を図るということだろうか。当然このようなことをしようと考えれば、人手がいるし、そのためにお金もいることになる。<br />
国は、従事者の定着支援を進めているが、人材不足対策の効果は、これから実施する介護施設の整備拡充・機能強化のスピードに間に合うだろうか? 目標の達成のため、2012年度の医療の診療報酬との介護報酬同時改定にどう反映されるのか? 政治の流れを見据えたうえで、今後の施設の中長期方針を考える必要がある。<br />
これまでは単年度の計画を立ててきたが、来年度は施設の3年後あるいは5年後はどんな姿にしたいのか?そのための課題は何なのか?その対策は?など中長期計画を検討開始する年にしようと思う。</p>
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2010-02-01T00:00:00+09:00
高齢者安全サポート隊による安全教室
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=75#block77-75
1
<p>高齢者安全サポート隊による安全教室が、青海山荘とやすらぎ荘で開かれました。高齢者安全サポート隊は警察署からの依頼をうけ昨年から県内の高齢者施設等を回って啓蒙活動を展開しているらしく、今月までの活動のようです。内容は高齢者によく見られる「交通事故とその防止」と「詐欺被害の現状と防止」についてでした。プロジェクターを使用し、わかりやすく説明していただきました。とくに交通事故では、夕暮れ以降の時間の交通事故が多く、夜間においてはとくに明るい色の服装をすることが、車の運転手の発見を早めることになるので事故防止に有効との話がありました。(黒っぽい服は発見が遅れ危険ということ)。30分間、デイを利用の高齢者の皆さんは熱心に聞き入っていました。高齢者自身が注意するのももちろんですが、われわれ職員もデイ送迎で毎日車を運転する身なので、高齢者の特徴を踏まえ、これからも安全運転しないといけないと感じました。</p>
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2010-01-25T00:00:00+09:00
お別れの日に想う
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=76#block77-76
1
<p>施設を入所利用していたNさん(満95歳)が昨日亡くなった。認知症で一人暮らし、近所や親せき付き合いも薄く、開設間もない施設に平成10年に入所した方で、われわれ職員とくに開設時から勤務しているベテラン職員にとっては長きにわたるお付き合いで関係も親密な方である。最近は言葉も出なくなり、寝たきりの状態で施設で看取りケアを続けていたところであった。ほぼ身寄りがないとのことだが、死亡の知らせを受け遠く関西から親類の方もみえて、無事役所や葬儀など死後の手続きなどが一段落との連絡を受け、少しホッとしている。<br />
さて、荷物整理で出てきた本人のアルバムを開くとそこにNさんの元気な頃の笑顔いっぱいの写真とともに、今はもういない懐かしい利用者さんや若かりし頃?の職員の姿も見られ、Nさんの青海山荘やピースハウスで過ごした歴史の一コマは、まさに我々の「施設づくりの歩んだ道(12年)」と重なり、さらに感慨深くなる。<br />
Nさんへ「旅立ってしまってさみしいですが、向こうでも魅力あるその笑顔で、たくさん友人を作って楽しく過ごしてくださいね」</p>
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2010-01-18T00:00:00+09:00
雪の日の出来事
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=77#block77-77
1
先日、今年一番の寒波が来て、積雪の影響もあって車両運行ができず、1/13.14の二日間デイケア営業を中止しました。予定していた利用者・家族の皆さんにはご迷惑をおかけしました。さて、当日は二階食堂のエアコンの調子も悪く、運転しなくなり、急きょ石油ストープを設置することになりました。ストーブは結局1週間ほど設置したのですが、暖房はもちろんですが、ストーブの熱でアラレを煎って、昔懐かしい体験をさせてもらって大活躍でした。ふだんおとなしい利用者の皆さんも「私もやってみたい」と網を手にしてみたり、若い職員の要領の悪さに「それではいかん」と指導をしたり、とても楽しい余暇の時間が過ごせました。みんな目を輝かせ、とても良い心のリハビリになったようです。
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2010-01-16T00:00:00+09:00
訪問介護の生活援助についてのご案内
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=78#block77-78
1
厚生労働省より、同居の家族がいることだけで生活援助の提供が一律に受けられないと判断できない旨を周知するよう通知がありました。何らかの理由があり、掃除、洗濯、調理などの家事が必要な場合は、まずはケアマネージャーに相談してみるとよいですね。<br />
一般向けの案内が同封されていましたので、その概要を以下のとおりお知らせします。<br />
<br />
Q <strong>どのような場合に生活援助は利用できますか?<br />
</strong>A 介護保険で利用できる生活援助は、適切なケアプランに基づき、次のような理由により自ら行うことが困難であ ると認められた日常生活上必要な家事の支援です。<br />
・利用者が一人暮らしの場合<br />
・利用者の家族等が障害や疾病等の理由により、家事を行うことが困難な場合<br />
<font color="#000080"><font color="#ff0000">※利用者の家族が障害や疾病でなくても、その他の事情により家事が困難な場合<br />
たとえば、<br />
・家族が高齢で筋力が低下していて、行うのが難しい家事がある場合<br />
・家族が介護疲れで共倒れ等の深刻な問題が起きてしまう恐れがある場合<br />
・家族が仕事で不在の時に、行わなくては日常生活に支障がある場合<br />
</font><strong>上記のように、利用者に家族がいるということだけで一律に生活援助が利用できないわけではありません。ご家族の状況等を確認した上で、利用が可能な場合もありますので、担当の介護支援専門員にご相談ください。<br />
</strong></font>
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2010-01-04T00:00:00+09:00
2010年到来
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=79#block77-79
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<p><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"><font face="MS Pゴシック">事業所、新年を無事迎えて、今日</font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif"">1/4</span><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"><font face="MS Pゴシック">はデイサービスやホームヘルパーなどの居宅事業の仕事初めです。</font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif""><br />
</span><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"><font face="MS Pゴシック">全ての利用者・ご家族そして職員のみなさんにとって良き一年でありますよう祈っています。</font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif""><br />
</span><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"><font face="MS Pゴシック">さて、去年はいろいろな意味で介護分野に注目が集まり、この分野にとっては小さな灯りが見え、少し希望がみえた</font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif"">1</span><font face="MS Pゴシック"><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial">年でしたが、後期高齢者医療制度、障害者自立支援法、雇用など生活にかかわる制度の廃止・見直しを検討されている状況であり、このことで私たちの高齢者とその家族と支援者みんなの生活がどう変わっていくのかと不安と期待でいっぱいです。これまで、制度の影響をダイレクトに現場は受け、それでもぜ前進してきた介護福祉業界です。今年もがんばっていきましょう。</span></font></p>
<p><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial"><font face="MS Pゴシック">さて、写真は青海山荘からみた日の出です。 「初春や </font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif""><ruby style="ruby-align: distribute-space"><span lang="EN-US" style="font-family: "MS Pゴシック"; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial"><span lang="EN-US">青海</span></span><rp>(</rp><rt style="font-size: 4.5pt; layout-grid-mode: line; font-family: "MS Pゴシック"">せいかい</rt><rp>)</rp></ruby></span><span style="font-size: 9pt; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: 'MS Pゴシック'"><font face="MS Pゴシック">照らす初日の出 飛躍の年に 2010年」</font></span><span lang="EN-US" style="font-size: 9pt; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: 'MS Pゴシック'"><o:p></o:p></span></p>
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2009-12-19T00:00:00+09:00
クリスマスツリー
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=80#block77-80
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<p>今月は、各施設で「年忘れ会」や「クリスマス会」の行事が開催されています。職員や家族も参加してのステージ観覧やケー無大会でプレゼントをもらったり、また鍋パーティーで食欲を満たし、とても楽しい時間を過ごしています。<br />
各施設、毎月一回は季節にあった行事イベントを企画しています。みんな楽しみにしています。<br />
写真は「ケアハウス向日葵荘」の吹き抜けロピーにできた手作りジャンボツリーです。高さが5メートルは有ります。一度見物にいらっしゃってください。大歓迎です。</p>
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2009-12-16T00:00:00+09:00
介護・福祉の将来不安
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=81#block77-81
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介護の在り方が「単にできない部分を介助する」ということから、「個別ケア」さらに「その人らしさを追求したケア」と進化している昨今である。しかし、そのような質の高いケアを推進していくことにあたって、我が国の将来は不安要素だらけである。超高齢社会がさらにすすむので、今後ケアの質を向上させなければ、と努力しようにも介護の「質」以前に介護の担い手「量」そのものが絶対的に不足しているし、国は介護予防で要介護状態を作らないような施策や介護職員の処遇改善の施策で対応しているところだろうが、、少子化のスピードにどこまで追い付いているだろうか不安である。国の財政状況しだいで制度も変化しうるし、今後さらに介護事業所の経営環境も厳しくなるかもしれない・・・等など。<br />
将来の不安要素は尽きないわけだが、限られた人や物やお金の中で、ケアの質の維持・向上に努力をしているのが介護現場。日々前向きにできる努力しているスタッフのみなさん、今年も残りわずか。おつかれさまでした。<br />
さて、写真は年忘れ会のすき焼き鍋パーティーの場面です。みんな日頃と違い、たくさん食べました。
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2009-11-07T00:00:00+09:00
外部研修の機会をもっと
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=82#block77-82
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<p>青海山荘では、ここ最近、認知症にかかわる研修に5名が参加しました。そのレポートから感想を一部ピックアップして紹介します。以下の通り。<br />
「介護者中心でなく、利用者を尊重した介護ができるように頑張ります」「認知症ケア=尊厳の保持ということを学びました」「日々の仕事の中で、なかなか理想に近づけず、どうしたらいいのかと思っていましたが、前に進めるような気がします」「説得よりも相手を理解し納得することが必要と学びました」「援助する側が認知症高齢者の心の奥をわかろうとすることがなにより大事と思いました」「本人の声がでるうちに、体が動くうちに、その人らしさを見つけていくことが大切と思いました」<br />
みんな良い刺激を受けて、モチベーションもあがっているようです。</p>
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2009-10-01T00:00:00+09:00
若者に介護のしごとはどう映っている?
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=83#block77-83
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先日、介護福祉士養成の学校の担当者と話す機会があった。卒業生の状況を尋ねると、「入学時点で定員割れであったうえに、途中で退学する人も出て、今年は例年に比べいっそう卒業生が少なく深刻だ。社会の需要は高まっているのに、生徒が少ない。」と言っていた。昨今、介護は社会問題として、マスコミでも大きく取り上げられて、おかげで介護の問題は一部の問題でなく社会全体の緊急課題・みんなの問題という共通認識は定着した気はするが、一方で、介護を担う専門職を養成する学校で介護の専門職を目指す若者が少ないという現状を残念に思う。<br />
このことは、これまでマスコミが介護の問題が中心で、「介護の仕事の魅力」を伝えていなかったことも影響しているのではないかなと思う。「介護の現場はこんなに大変、こんな現実」と訴え、現状を知ってもらえたことは、社会の運動・政策につながり、とてもよかったことと思うが、一方で、いまだ介護を将来の仕事として選択する若者が少ない現状から、今後の情報の発信のあり方として、情報の中心を介護の魅力にシフトチェンジしてもらいたいと願っている。あまりにも介護のマイナスの問題ばかりが耳に入り、プラス(希望)の要素が社会とくに若者に伝わらないことが、介護を将来の仕事として選択する若者が少ないことに少しは関係していると思うのである。<br />
現役で、この分野で働いているみなさん、介護のしごとの魅力を発信しよう。
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2009-09-17T00:00:00+09:00
長寿のお祝い
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=84#block77-84
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<p>当法人の各事業所では、今、つぎつぎと敬老会が開催されているところです。<br />
各施設のご長寿(記念の歳の状況)を調査してみますと、ピースハウスでは、最高年齢97歳・米寿88歳が2名、向日葵荘では、最高年齢95歳・喜寿77歳2名・米寿88歳2名、青海山荘では、最高年齢101歳・100歳が1名・卒寿90歳3名・米寿88歳が5名・傘寿80歳が1名です。<br />
右の写真は町長が100歳のお祝いに青海山荘を訪れた時のものです。入居者のみなさんこれからもお元気に。</p>
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2009-09-11T00:00:00+09:00
介護百人一首ご存知ですか
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=85#block77-85
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みなさん、nhkの介護百人一首をご存じですか?<br />
私個人は毎年楽しみにしているのですが、みなさんも良かったら覗いて見てください。「そうそう」と共感したり、あったかな気持ちになったりしますよ。<br />
わたし、日頃、利用者やご家族と面談してますが、この句を読んでみて家族や本人の思いをどこまで理解しているのかと反省させられます。<br />
<a href="http://www.nhk.or.jp/heart-pj/event/tanka2009/sakuhin_25.html" target="_blank">http://www.nhk.or.jp/heart-pj/event/tanka2009/sakuhin_25.html</a>
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2009-08-18T00:00:00+09:00
交通安全教室を開催しました
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=86#block77-86
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豊前警察署交通課の方をお招きし、交通安全について講義していただきました。事故の事例を交えながら、事故は複数の要因が重なって発生することがよくわかりました。法人内職員約80名のが一時間しっかり学習しました。<br />
われわれ介護・福祉の業種は車を使用することが本当に多い。ヘルパーは移動で車を使用する。デイサービスは利用者の自宅までの送迎で使用するし、入居系の施設でも、受診や屋外行事など、本当に車の稼働しない日はないくらいです。<br />
幸いにして、当法人ではこれまで、サービス提供に関係する大きな人身事故はありませんが、「デイサービス車両の交通事故」などのニュースをたまに聞くと、とても心配になります。 車を運転することは日常のことで特別なことでなくなり、油断しがちなものです。年に一回は今回のような講習会を開催し、交通安全の啓発を事業所内で計画的に実施することにしたいと思います。
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2009-08-05T00:00:00+09:00
コンプライアンス
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=87#block77-87
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<p><font color="#993300">コムスン事件から法令遵守が叫ばれるようになりました。<br />
先日、施設に「介護保険六法」の平成21年度版がやっと届きました。この中に書かれていることは主に「事業運営上、最低限守らなければならないこと」です。この法令をクリアすることはつまり当然のことだから「、これでよし」と安心してしまってはそこまでです。最低限を実現した上で、限られた条件の中で、いかに理念に向けた特色あるケアを展開していくのかが、さらに大事なことで、、毎年スタッフはあれこれ知恵を絞り、いつも業務や介護の工夫をしているのです。介護に「これでよし」ということはありません。日々改善・見直しの繰り返しなのです。ただ、忙しい日々の業務で法令根拠・原則をつい忘れがちになります。だから法令については遵守できているか自己チェックは随時必要です。今年もこの新しい六法で確認・確認。<br />
</font></p>
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2009-08-01T00:00:00+09:00
介護職員処遇改善交付金説明会に出席して
https://mamorukai.biz/publics/index/38/detail=1/b_id=77/r_id=88#block77-88
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<p>介護職員処遇改善交付金説明会に行ってきました。これって何のこと?<br />
これは、介護職員の離職率の高さ・職員不足の原因が介護職員の待遇の低さにあるとして、国が事業者に介護職員の処遇改善用に資金の交付を行うもので、21年度から23年度の3年間を対象期間としたものです。<br />
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申請のための準備にこれから入りますが、この事業は対象期間後は検討中で未定とのこと。今回、社会が介護の仕事に目を向け、介護職員の給与が上がるのはとても良いのですが、これも期間終了後のh24年度からは、まだわからないということで、せっかくの待遇改善は今後どうなっていくのか、少し不安です。 <br />
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